睡夢中被憋昏 開車打瞌睡

睡夢中被憋昏 開車打瞌睡

----睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

張醫生

開車總打瞌睡，可能不是太累的問題，而是患上了睡眠呼吸暫停綜合征。張醫師提醒，睡眠呼吸暫停綜合征容易和打呼混淆，患有睡眠呼吸暫停綜合征的患者白天常常精神倦怠，現在開車族越來越多，尤其要當心。

病例一：睡夢中竟然被憋昏

王先生和妻子都年已中年，家在蘇北農村。與別家不太一樣的是，王先生的妻子睡得似乎特別香，晚上打呼聲音挺響，可是白天精神不太好。早上也從來沒有自己醒過，每次都是要王先生用力搖，妻子才會醒過來。前陣子一天早上，王先生像往常一樣準備搖醒妻子，卻發現妻子怎麼也醒不過來，於是趕緊叫來救護車將妻子送到醫院。醫院檢查顯示，王先生的妻子身體內二氧化碳濃度很高，有酸中毒的跡象，也就是說，王先生的妻子當時是處在昏迷狀態。

睡眠中出現昏迷癥狀，醫生首先讓王先生妻子到神經科就診，可CT等檢查都顯示沒有問題。跑了幾家醫院都沒有結果。後來有醫生綜合王先生妻子睡眠和白天的精神狀態，考慮睡眠呼吸暫停綜合征。最後，王先生妻子在我院被確診。

點評：張醫生點評，睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠中都存在窒息的情況，但是像王先生妻子這樣被憋昏的並不多。睡眠呼吸暫停症很容易和打呼混淆。打呼的原理像吹哨子，氣流通過狹窄的氣道發出聲響，但此時仍是有呼吸的；而睡眠呼吸暫停綜合征患者「打呼」時存在氣道完全閉塞的情況，表現為打呼時突然「沒聲」的時間比較長。睡眠呼吸暫停綜合征的危害也遠大於打呼，會引起、加重高血壓、冠心病、代謝紊亂等一系列疾病。

病例二：開車時靠打耳光提神

陳先生家住鹽城，家庭條件不錯，是個有車一族，可是有個問題一直困擾陳先生，就是陳先生白天老是打不起精神，昏昏欲睡，開車的時候更是如此，雖然手把著方向盤，可是眼皮老是「打架」打得厲害，一不小心就打起了瞌睡。為了自己的安全著想，陳先生想方設法給自己提神，要麼在開車時不停地嗑瓜子，沒有瓜子的時候就狠打自己耳光。陳先生也是看了一圈醫生，最後在江蘇省省級醫院確診為睡眠呼吸暫停綜合征。

點評：張醫生點評，睡眠呼吸暫停綜合征患者有個特徵，就是白天精神不振，嚴重的患者可能到跟著說著話突然就睡著的程度，並且這種睡意幾乎沒有辦法抵抗。會出現這種情況，還是因為患者睡眠中的窒息。人體有一種自我保護的機制，當大腦發現人體窒息的情況，會發出信號，讓人重新醒過來，於是患者就在睡著和清醒之間反覆，深層睡眠時間很少，所以睡眠呼吸暫停綜合征患者常常會出現越休息越累的情況。

醫生提醒：重症患者可靠呼吸機緩解

張醫生介紹，睡眠呼吸暫停綜合征是由於某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠時有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀的一種較複雜的疾病。好發於肥胖、老年人。有統計顯示，中國老年人有72%的男性患有睡眠呼吸暫停綜合征，女性的比例則為56%，而在中國總的人群中，患病率約為2%-4%。

如果患病程度比較輕，可以通過改善生活方式來緩解，比如減肥、調整枕頭高度、將仰卧睡姿調整為側卧也會有減輕癥狀。輕度至中度的患者還可以通過戴牙托來改善，牙托的作用是將下頷往前拉，從而使氣道擴張。如果患病程度較重，則需要使用呼吸機來幫助睡眠。這種呼吸機和重症監護室的不一樣，它的體積較小，可以在家中使用。在人吸氣時，呼吸機會持續提供一個壓力，從而使氣道處於開放的狀態，避免窒息發生。

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