錯誤的目的會導致醫學技術的不恰當使用

胡大一

近年來，社會上流行著一種認識：學醫，當醫生，就是等人得病，然後給人治病。由此引發了一種怪象：醫生坐堂行醫，老百姓只有等到身體不適時才想到去醫院。來自醫患雙方的等待使疾病得不到很好的預防，再加上近年來醫療體制中的趨利性誘導，醫院和科室都在攀比收入，導致了過度醫療等問題，也進一步加劇了醫學目的的迷失。

醫生治病固然重要，但維護和促進人類健康更是責無旁貸。時時考慮患者利益，一切為了人民健康，這才是醫學的真正目的，也是醫生的價值所在。但在我國醫療衛生界，醫學的目的在很長一段時間裡出現了迷失，價值體系也出現了混亂。世界衛生組織早就發出警示：「錯誤的醫學目的必然會導致醫學知識和技術的不恰當使用。當今的醫學問題出在目的上，而不是手段和方法上。」

（圖片源自網路）

只有以預防疾病和促進健康為首要目的的醫學才是可持續發展的醫學，才是公平公正的醫學。以心血管專業為例，過去的二三十年，大家把主要的人力、物力、精力都用在了攀比支架數目和搭橋數目上，卻忽視了對於心血管疾病的預防。美國心臟協會做了一個生動的比喻：心血管疾病好比一條泛濫成災的河流，患者就是落水者。心血管專科醫生為了挽救這些落水者，拚命研究打撈落水者的先進器具，同時不分晝夜地苦練打撈本領。結果卻事與願違，多數落水者沒等打撈上來就死了，即便有的落水者幸運地被打撈上岸，也是奄奄一息，更糟糕的是落水者越來越多。不知道大家是否想到一個淺顯的道理：為什麼不到上游去植樹造林、築堤修壩，預防落水者的泛濫？在臨床實踐中，我們心血管專科醫生應該把研究的重點放在上游預防，而不是把所有的精力放在研究支架、搭橋等方面。

醫學是充滿人文內涵的學科。醫生的人文素養主要體現在兩方面：一是要有同情心。每天面對飽受疾病折磨的患者，假如沒有強烈的同情心，我們就不可能認真地關愛和救治患者。二是要有責任感。古語有云：「不為良相，便為良醫」。社會上有很多種職業，但只有醫生這個職業是可以和良相相提並論的，就是因為它體現出的社會責任感。

（圖片源自網路）

醫生的價值一定要體現在讓患者和社會獲益上，而不是你能做完全閉塞性病變，他能做分叉性病變……我認為，醫生應該冷靜地想一想：你所採用的醫療手段會給患者和社會帶來什麼？醫生不從患者利益出發，而是一味地使用高精尖技術，只因為這些技術新或者收費高，甚至只因為自己擅長，就很難說是良醫。

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