37歲實習女醫生自殺,一個月加班251小時!
作者 | 燕小六
來源 | "醫學界"微信號
長期超負荷運轉,不僅是中國醫療行業的特色。
據台媒轉引日本《每日新聞》報道,6月1日,日本新潟勞動基準監督署認定,37歲實習女醫生木元文的自殺,和過勞死有直接關係。
其夫得知這一消息後表示:「她的自殺等同於醫院謀殺。」
一個月加班251個小時
2007年,時年28歲的木元文(下圖)考上日本新潟大學醫學部。2013年畢業後,她成為一名實習醫生。2015年開始,其工作量激增。
2016年1月24日晚間,木元文獨自一人離家。其後,家人在住家附近的公園,找到了她的遺體。警方分析是自殺,死因是氣溫過低,加之服用了安眠藥和酒精。
木元文的丈夫認為,妻子是過勞導致精神衰弱而自殺的。他從妻子的電子病歷登錄記錄中看到,妻子平均每個月加班有187小時,最多的一個月為251小時。而根據日本《勞動基準法》規定,一周的平均勞動時間不得超過40小時。
彼時,醫院反駁,很多實習醫生為了增進技術,都會「自行加班學習」,那都不算是加班。醫院還強調,木元文申請的加班時數,平均一個月僅為48小時。
最終,日本新潟勞動基準監督署蓋棺定論:木元文的自殺身亡,跟過勞死有直接關係。
八成日本醫生因過勞「差點失手」
日本醫生在「過勞」壓力方面,和中國醫生有一拼。
日本「勞動政策研究·研修機構」曾通過網路,調查了1萬餘名醫生。結果顯示:日本醫生平均每周工作53.2小時;有40%的醫生平均每周工作時間超過60小時,有10%的醫生平均每周工作時間超過80小時。
此外,有47.4%的醫生在夜班當天的睡眠時間不足4小時;86.2%的醫生上完夜班後第二天照常上白班。如此工作情況,導致60.3%的醫生處於慢性疲勞的狀態。更是有83.9%的醫生承認,由於慢性疲勞,自己曾在工作中差點兒失手。
忙到累死也不能休息!
把視線轉回國內。搜索最近幾年中國醫生的猝死新聞,結果令人唏噓。幾乎每個月,這張訃告單上都會增加一個名字。
僅2017年5月,我們就聽到了:34歲的廣東醫科大學附屬醫院消化科在讀女博士,在家猝死;38歲的臨沂市平邑縣中醫院外一科副主任彭英雨,突發疾病猝死。
若要分析醫生猝死的原因,無外乎以下幾條:
1、工作強度太大。
中國醫師協會於2014年曾公布過一組數據:在城市大型三甲醫院內,80%醫生在工作時間,忙得喝水不超過1杯;83%的醫生不能按時吃飯。而另一項調查顯示,對外科醫生來說,42.4%的受訪者手術日平均手術時間超過8小時。
2、工作時間過長。
北京協和醫學院公共衛生學院對全國136家醫院進行的一項調查顯示:超過40%的醫生日工作時間>10小時。
3、休息時間太少。
也是在北京協和醫學院公共衛生學院的調查中,僅有33.6%的醫護人員感到睡眠充足。更有一醫學網站的調查指出,75.0%的醫生沒享受過「帶薪年假」。
4、過勞致身體狀況不理想。
在北京協和的調查中,認為自己身體狀況良好的醫護人員僅佔46.7%,兒科專業比例最低,只有39.6%。同時,職業環境加劇了過勞的負面影響。放射科醫師長時間接觸放射線可能致癌,超聲醫學科醫師長期在黑屋子裡工作致視力疲勞,等等。
醫生都有過「瀕死感」
北京青年報曾針對醫生過度疲勞展開過一次調查。一位供職於某三甲醫院耳鼻喉科的主任醫師在調查中表示:「每周至少有1—2次上夜班,周末值班,加上門診、查房、手術、寫病歷、寫論文……我相信每個醫生都有過那種瀕死的感覺。」
該調查還總結出「容易過勞死的醫護特點」,包括:
1、35—55是「高危年齡」:工作壓力大、家庭負擔重等。
2、重點科室的骨幹力量:尤以急診、外科、心內科、呼吸、消化、兒科、婦產科、神經、耳鼻喉等重點科室為「重」。
3、忽視自身健康:以工作業務繁忙為由,經常錯過體檢,忽視日常的不適。
4、常見發病原因:多數是由高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病突發造成的心血管急症。
中國勞動法:月加班不得>36小時
為防醫生過勞導致一系列惡性事件,每個國家都在想轍。
比如,為確保醫生在最好的狀態下手術,在歐美國家,任何超過時限的手術都必須由2個手術小組交替進行手術、交替休息。在德國,若醫生被發現帶病工作,其所在醫院要被罰款上萬歐元。
「過勞」問題相當嚴重的日本,於2016年通過了基於《過勞死等防止對策推進法》制定的首部《過勞死等防止對策白皮書》。《白皮書》明確指出,對「過勞死認定標準」為每月加班80小時以上;同時,認定過勞自殺算工傷——本文開篇所說木元文,即做此認定。
在中國,關於「限定工作時長」,也是寫進法律的。援引我國現行《勞動法》部分章節:
第三十六條國家實行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度。
第四十一條用人單位由於生產經營需要,經與工會和勞動者協商後可以延長工作時間,一般每日不得超過一小時;因特殊原因需要延長工作時間的,在保障勞動者身體健康的條件下延長工作時間每日不得超過三小時,但是每月不得超過三十六小時。
(膽兒肥的可以打出來,貼在辦公室的牆壁上。)
醫生不是超人,需要好好休息,好好吃飯,得空散散心,不時健健身。
接連不斷的「過勞死」事件讓人痛惜之餘,也是個警醒:醫院應該建立合理的倒班制度,避免醫生過長時間加班;生自身要定期體檢,小毛小病得「勤自醫」。
希望社會的重視+患者的理解+醫療制度的改變等,能夠改變現狀,讓醫生過勞猝死的悲劇不再發生。
資料來源
http://epaper.ynet.com/html/2014-10/28/content_92864.htm?div=-1
http://www.iiyi.com/d-11-230797.html
http://tech.163.com/16/1030/14/C4KQ5IVV00097U7R.html
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