剖腹產後 越晚生2胎就越安全？

好孕好心情

△

好孕萊 好幫手

對於頭胎經歷了剖腹產的媽媽，計劃生二胎的時間表要怎麼安排最合理呢？「單獨二胎」在很多地方已經正式實施，有些媽媽在這時候已經迫不及待想生第二胎。而有些媽媽會以為，二胎與頭胎間隔時間越長越好。到底距頭胎多久是最合適的呢？

一、間隔時間過長，疤痕易破裂

第一胎是剖腹產，最好在2年後才備孕

相信很多媽媽都大致了解，如果第一胎是剖腹產，那最好在2年後才生第二胎。因為剖腹產後子宮切口在短期內癒合不「牢固」，過早的懷孕，隨著胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，還沒長「牢固」的切口就容易重新裂開。因此，第二次懷孕最好是在手術兩年以後較為安全。延伸閱讀>>一次剖腹產，終生剖腹產？

產後2-5年是懷孕最好的時機

但這是否意味著二胎時間越晚越好？實際上不然。從切口癒合情況來說，如果首胎是剖腹產，那麼產後2-5年是懷孕最好的時機。因為這時是子宮切口最結實的時期，子宮即使像氣球一樣再次充盈，切口也不容易「爆開」。距離首次剖腹產5-10年的媽媽，也可以嘗試二胎順產，但建議這些媽媽要尤其小心，而且需要專業人士跟蹤和看產。

對於剖腹產已超過10年的媽媽，如果想懷二胎的話，建議二胎選擇做手術會更安全。因為超過10年的子宮疤痕會纖維化，彈性變差。就像一個氣球某個地方缺乏彈性脆性增強，稍加碰撞就很容易引起破裂。有專業醫生表示，他們的研究生做過這樣的研究課題，二次剖宮產取10年的子宮疤痕組織與2年的組織比較，發現10年的組織其肌纖維明顯減少，說明10年後子宮切口已經纖維化，這將不利於二胎順產。

二、疤痕子宮再孕，檢查項目大起底

孕前檢查工作事關孕婦和寶寶的健康，所以準備懷二胎的媽媽們都不可忽視。剖腹產後再懷，和高齡產婦一樣，必做孕前檢查項目要比正常的女性的必檢項目要多得多。

例如巴氏塗片、生殖內分泌檢查+排卵後孕酮檢查、卵巢儲備功能、輸卵管造影、乳房掃描或者是心電圖、抗精子抗體、通液、抗磷脂抗體、抗子宮內膜抗體，以上這些都是常態的必檢項目。延伸閱讀>>要二胎 孕前檢查有啥不一樣

並且，在35歲有子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤、卵巢早衰、宮頸糜爛、乳房腫瘤等女性疾病都是非常高發以及常見的，所以，這些疾病需除外，而如果存在話，必須要儘快治療。

其次，還要檢查是否有盆腔炎。因為多數經產婦在二次妊娠前有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題。要注意血型的檢查，因為母嬰血型不合新生兒溶血病多見於經產婦或有流產史的女性。

最後，專家還特別提醒，再次生育的產婦在進行上述檢查時，要提供有效病史，如前次妊娠有無併發症（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等），分娩方式（剖宮產還是自然分娩），分娩過程是否順利，有無軟產道損傷等等。這樣在進行孕前檢查時，醫生會根據病史做進一步詳細檢查。

三、一次剖腹產後，哪些情況會導致自然產不成功？

情況一、上次剖腹傷口較薄或者癒合不良

上一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。

情況二、第一次剖腹產的指征依然存在

如果你第一次剖腹產的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合并症，如心臟病、曾經有產程遲滯等孕婦。

情況三、第二次懷孕時有嚴重的產科併發症

第二次懷孕時有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。

情況四、分娩產程進展不順利

第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利，或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況，需緊急進行剖腹產手術。

情況五、第二次懷孕時胎寶寶存在問題

第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

情況六、剖腹產後再次懷孕間隔時間太短

如果剖腹產後三年內就懷孕，這對於媽媽來說是非常危險的，懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。

如需更多孕知識，請聯繫客服微信 yer40060獲取

圖文整編自網路，版權屬原作者

相關閱讀：點下方藍色字直接打開

???好孕的店閱讀原文 為好孕而備

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！