從我的臨床實際談整體觀念（二）

從我的臨床實際談整體觀念（二）

第三個案例，一位六十多歲的女性糖尿病皮膚瘙癢患者。來的時候主訴全身瘙癢，並囑咐我在她的藥方中多加一些止癢的藥物。我問明情況，她是一位有著20多年糖尿病病史的患者，最近一個多月以來周身皮膚瘙癢，前面也吃了不少中藥，摸脈時發現手腕部皮膚極為粗糙，又看了舌苔，發現舌下脈絡也很粗，斷定瘀血無疑。我說，我的方子里一味止癢的葯也不放，照常能治療瘙癢。她仍然要我放止癢的中藥，我說我要從整體上給你治療，中醫不是見癢就止癢的，所以，我用桂枝茯苓丸為主方。第二個星期患者回來了，很高興的對我說，瘙癢已經好了80%，看到患者恢復，我也十分高興，然後繼續服用以桂枝茯苓丸為主的方子，幾周之後，癥狀完全消失了。

第四個案例，是有著十多年胃脹經歷的四十歲男性患者。該患者右上腹脹滿嚴重，在西醫院多次治療無效，經常用手按摩右上腹脹滿的部位，而導致該部位的衣服經常先壞掉了。我號脈發現，雙關脈滑，問患者是否痰多，他自己卻不知道了，其愛人告訴我說，確實早晨吐痰比較多。我便以脹滿的部位和痰多為依據，開出了四逆散和半夏厚朴湯的合方。第二周，患者來診，說已經全好了，我問道，喝了幾副的時候就好了，他說，喝了一副就好了，深感中醫藥的神奇，十多年的脹滿，喝了一副就不脹了。我又讓他在鞏固一段時間，因為病的時間實在是太長了，現在雖然不脹了，並沒有去根，還需要堅持治療，飲食有規律。可惜，他僅僅吃了兩周葯就不吃了。幾個月後因腰痛來診，胃脹並未複發。從這個案例，可以看出，腹部的脹滿，並沒有完全用消脹除滿的藥物，而是從病人的根本出發，以化痰的方法取得了捷效。

從以上四個案例，我們可以看出，中醫看病並不是頭疼醫頭、腳疼醫腳，而是必須在辨證論治的指導原則下，從整體觀念出發來治療患者的疾病，這就是中醫的魅力所在。

（作者：孟小斐，方劑學碩士，中醫內科學博士）

更多內容請點擊此處 我的診室

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！