國醫李可：中醫怎麼治療抑鬱症？

導語：山西李可老先生是一位當代傷寒學家，是中醫的脊樑，是中醫界的標誌人物之一。李老在臨床上敢用大劑量，取得了非常好的臨床療效。下面是李老對抑鬱的理解和體會。

抑鬱產生的原因分析

1、獨處少交流陽氣易受損

人得群居而易於充滿生氣，獨處既久則人氣自弱，邪氣易伸。故中國有古語：人少則不居大屋。處於大居，而無人氣，久則易於傷陽。人體的元神即是陽氣，陽少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷。由此而出現不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑鬱病之生也就不足為奇了。

2、抑鬱的關鍵是陽不得伸

所謂陽不得伸，即陰重而陽微，陽不能出於陰。因此出現抑鬱寡歡等陽氣鬱閉之證。其關鍵並非陽氣之足，而是陽氣之運行不暢。而過食牛奶、乳酪即易導致體內濕重，濕性粘膩，易膠滯陽氣，致陽氣之不舒。

3、過用西藥影響了陽氣的運行

西藥的應用，往往是以抑制生命的跡象為過程。雖然有一定的療效，但最終影響了生命中最本質因素——陽氣的自然發展變化。由此而導致陽氣不伸也就不足為怪了。

4、現代生活的壓力劇增

當前世界變化的節奏加快，電腦、汽車的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規律與習慣。社會運轉的速度加快必然導致人們的壓力增大、精神緊張、易於生氣。木氣過旺，則相火隨之而炎上。久則會極大地耗傷人體的真陽。

而真陽的作用在於維持各個臟腑機能狀態，從而促進生命發展。每個人的真陽能量有限，奈何人們不知節省這有限的能量，反而肆意消耗。由此則會導致真陽虧虛於下，虛火亢盛於上的局面。

表面上看生命的徵象非常燦爛，人們依然能努力工作，依然能自由地生活。豈不知陽虛之於下，則大病之將至不遠矣。而且，陽既已虛，則無力出之於外。

5、木氣失養，則肝膽不能協調神志

目前人們更習慣於晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時至3時是肝與膽的時相。如果此時人們去睡覺了，則肝膽可以得到自然地休息。肝膽為木氣所主。木氣得養則可以生長化收藏。即所謂木者，陽之上升狀態了。

古人用五行來描述人體的臟腑，其實是找一種實在的東西來比擬陽氣的不同狀態。因此，既然陽氣不能自然上升，也就是說春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而抑鬱者，春之陽氣不伸也，或曰子時一陽不升也。

治療抑鬱從陽立論

由此而知，治抑鬱當求之於以下幾條。

1、扶陽氣，則元神得養

其法當補少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽水火之宅，內寄相火;心為君火之處，內有元神所寄。心腎陽氣充足則君火可制約全局而無抑鬱之弊。

2、伸陽氣，則元神能出於陰

陽在春升，在夏長，在秋收，在冬藏。故養春氣即是伸陽氣。其治在肝膽少陽之經。而伸陽氣即需養少陽春升之氣。適時睡眠、辛以養肝即是。(肝欲散，即食辛以散之，以辛補之。)

3、降鬱火

陽得養則旺，得伸則可出之於外。於是再降所郁之火，則陽升之路可暢，而郁邪可祛。開四關升清地氣、降濁天氣，則東西兩路可通。更有清降陽明諸法，皆是。

以上諸法若能融會貫通，則治抑鬱不過如此。唯需注意盡量不用西藥，或者用而不多，能減則減。西藥的功效在於把陰陽調整到一個低層次的平衡上，是以抑制生命的旺盛為代價以取得暫時的安定，頗有夾板治駝的味道。

從陽氣治郁證，大法即是如此。即如其他疾病，多關乎陽氣之偏左偏右，也照樣可依法施術，其理大同小異。

附：李可老中醫經驗語錄——論治抑鬱症

我治100多例抑鬱症，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了，這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。

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