腰椎間盤突出了，推拿可以按回去嗎？隨便做推拿後果會很嚴重！

現在，來科室治療腰痛的病人越來越多了，但似乎很多人對」腰痛「這種常見病的認識還是不夠全面，他們在腰痛治療中過度依賴按摩推拿就是一大誤區。常常聽到患腰痛的病人這樣說：」大夫，我想做推拿，把突出的椎間盤重新按回去。」但這樣真的可能嗎？

的確，推拿可以緩解肌肉疲勞、疏通經絡、加快氣血循環、減少疼痛、保持機體的陰陽平衡等作用，很多病人對骨科疾病的認識只停留在「是否有疼痛」上，他們單純的認為：腰不痛了，病就好了。實際上，疼痛的程度與疾病的嚴重程度是不平行的。

也許大家在生活中都聽過這樣的說法：在某某地方有一個神醫，他氣功特別厲害，不管你什麼原因導致的腰疼，他發功按幾下就好。我家親戚就是在那裡一次治好的，去的時候是抬著進去的，走著就出來了！如果真的是有這樣的「神醫」，脊柱外科的大夫們都要失業了。

這種人的宣傳就是抓住了備受腰疼折磨的患者病急亂投醫的心理，實際上效果遠遠沒有這麼誇張。很多人在推拿之後倍感舒服，這種腰痛產生的原因主要是勞損性腰肌軟組織炎症，再經過推拿按摩後，促進血液循環，緩解腰肌緊張痙攣，治療還是比較正確的。

還有一種腰椎小關節紊亂的情況，是腰椎退變後由腰椎間盤和兩側小關節組成的腰椎運動功能單位變得不穩定，小關節異常活動將小關節囊內層的滑膜卡壓到小關節間隙內，導致劇烈腰痛，這個時候，推拿按摩會將卡壓的滑膜複位，紊亂的小關節調整到正常的位置，腰痛也就立即緩解了。

但是對於發生了腰椎間盤突出症的患者，推拿的效果還有上述兩種情況那麼好嗎？

對於腰突的患者來說，推拿可以緩解受累的椎旁肌，可讓患者感覺疼痛減輕，甚至最終消除疼痛，但不痛並不代表治好了病。因為腰突已經造成了椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，可能導致感覺支功能喪失，從而疼痛消失，繼而產生麻痹。

因此，疼痛的消失或減弱與按摩無關，與疾病的時間長短以及個體的耐受程度有關。有時按摩後發生疼痛加重或下肢無力，這也是突出的髓核過大，外力按壓導致神經功能損害所致，而且，我們的椎旁肌可以對我們的脊柱提供必要支撐和保護，過久的推拿，會讓這些肌肉失去了正常的張力和飽和度。我就曾經遇到過一個腰突病人，很喜歡做推拿，在推拿店做了大半年後，結果直接下不了床了，整個後背的肌肉都軟塌塌的了。

至於說把突出的椎間盤重新按回去，那就更是無稽之談了！椎間盤是處在兩個椎骨之間，椎間盤之後還有容納神經組織的椎管，所以直接把突出的椎間盤推回去是不可能的。對有明顯脊髓壓迫的患者，不當的推拿有可能加重脊髓損傷，嚴重時可造成大小便失禁甚至癱瘓，這是很恐怖的！

所以，在此奉勸大家，在治療開始之前，還是應該找去醫院，確定疾病的性質後再採取正確的治療手段。千萬不可盲目按摩，否則後果可能會很嚴重。在臨床我見過太多由於缺乏基本的醫療常識，而造成很嚴重後果的病人了，但好多時候，很多話又不能對病人直接說出來。唉，希望大家能引以為戒吧！

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