34歲小伙吃蠶豆，不小心劃傷舌頭後，醫生說差點要了命

日前，有媒體報道，今年34歲的楊先生，一次吃干炒蠶豆時，不慎被蠶豆殼劃傷了舌頭中後部位，隨後傷處結了一個小硬癤。因為沒重視，這個小硬癤兩個月後長至蠶豆大小，甚至影響到了進食、說話和吞咽。楊先生這才意識到問題嚴重，趕緊到醫院檢查，結果被確診為舌鱗狀細胞癌。劃傷舌頭還能導致患上舌癌？

中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科黃志權教授表示，平常無意間劃傷了舌頭，一般在1周以內都會痊癒，但如果反覆地劃傷則容易引起局部創傷，誘發癌變，這也是臨床上最常見的舌癌的發病原因。

（中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科 黃志權教授）

哪些情況容易發生舌癌

舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤。舌癌除了鱗狀細胞癌，還有其他比較罕見的類型，如腺樣囊性癌、肉瘤等，但98%以上都是鱗狀細胞癌。

舌頭長期受到物理的慢性刺激，會導致局部的潰瘍，進而產生癌變。反覆地劃傷舌頭，引起局部創傷，誘發癌變，是臨床上最常見的情形。當然，平常無意間劃傷了舌頭，一般在1周以內都會痊癒，並不會發展為舌癌。

黃志權教授指出，經常抽煙喝酒、愛咀嚼檳榔是舌癌的重要誘因。除此之外，牙的殘冠殘根、銳利的牙齦（冠）邊緣、不良義齒修復、日常飲食過燙都是誘發舌癌的高危因素。

舌癌的男性患者一般比女性多，但近些年女性患者的比例也在慢慢增加。

舌癌和口腔潰瘍有什麼區別

劃破舌頭之後的表現，往往和舌部早期癌性潰瘍癥狀類似，容易被混淆，生活中我們該如何區分？

黃志權教授指出，舌癌和口腔潰瘍其實是兩回事。口腔潰瘍，醫學上稱為阿弗他潰瘍，也就是廣東人經常說的上火，一般在1周以內，最多不超過10天，就會自愈。如果舌頭潰瘍過了兩周還沒痊癒，就要引起重視了。除此之外，舌頭上出現不明原因的腫塊、無痛的潰瘍以及舌部不明原因的疼痛，這些都是舌癌的早期表現。舌頭劃傷如果過了1周還未痊癒，或者出現不明原因的腫塊，一定要儘早到專科醫院進行檢查。

報道中所提到的，患者在傷口處長的腫塊，其實就是舌癌的早期癥狀。

舌癌一定要手術治療嗎？

黃志權教授指出，舌癌防治重在早發現早治療。舌癌治療一般以手術切除為主。早期以手術為主，晚期則是以手術為主的綜合治療，輔以放療、化療，還有生物學治療。舌頭部分切除後可以進行修復，如果是全舌癌，就要進行整個病變部位的切除。但即使做了修復，舌頭的功能仍然會受到一定影響，切除範圍越大，受到的影響越大。

舌癌患者整體的5年生存率大概在55%到60%。舌癌的淋巴轉移率比較高。舌癌治療的預後跟分期有關，早中期的預後比較好，晚期相對較差。所以，舌癌的防治，重在早發現早治療。

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