險！二孩准媽媽產檢胎動異常，寶寶雙腳已衝出子宮！

6月6日，在湖南航天醫院產科病房內，穿著粉紅色衣服的嬰兒睡在嬰兒車內均勻的呼吸著，家人滿臉洋溢著幸福。殊不知，昨日下午一家人是經歷了多麼驚心動魄的一幕……

幸，一小時聯合搶救保母子平安

6月5日下午，家住長沙市望城區的楊女士準備在湖南航天醫院做B超檢查，突然感覺胎動異常，一陣劇痛讓她腿軟倒地。

幸虧路過的醫護人員及時抱住，緊急送進手術室搶救，此時她腹中胎兒雙腳已通過子宮肌層破口，進入膨出子宮外的囊性包塊中，情況十分危急。

經過多科室一小時的聯合搶救，終於脫險母女平安。

急，待檢中突發劇痛 寶寶雙腳衝出子宮

懷上二孩的楊女士已經9個月了，由於第一胎是剖腹產，已是疤痕子宮，並且期間做過1次引產、2次人流手術，子宮極容易破裂，稍不注意隨時都有可能遭遇「一屍兩命」的慘劇。

6月2日，楊女士按期去當地醫院進行產檢，B超檢查結果醫生髮現有些異常。楊女士子宮右上側壁內側緣隱約探及子宮肌層連續中斷，當地醫院建議她去上級醫院進行確診。聽完醫生的建議，楊女士雖心有餘悸，但卻並未引起足夠重視。

「我上網搜索了關於子宮破裂的癥狀，可是發現自己並無腹痛等不適，再加上周末大兒子放假，懷上二寶老覺得愧對他，想多陪陪他補償他，就帶他出去玩了。」楊女士回憶道。

事後，楊女士終究還是不放心，決定到醫院檢查確診一下。正在B超室等待做檢查時，出現了文中有驚無險的一幕。當時她忍著劇痛，嘴裡一直嘟囔「我要保寶寶，我要堅強，我不能倒下，我要保寶寶……」

穩，多科室聯合搶救一小時保母女平安

出現突髮狀況後，楊女士立即在產科譚麗芬醫生與相關護士的護送下行急診B超檢查，超聲科主任汪越澄發現楊女士子宮右側壁近宮底探及85*60mm囊性包塊與羊膜腔相通，並且可見胎兒的雙腳通過子宮肌層的破口處，進入膨出子宮外的囊性包塊中。便馬上與產科醫生溝通聯合會診。

產科譚麗芬醫生接診後，快速作出診斷：「子宮破裂，疤痕子宮，G5P1宮內孕38+6周單活胎」，立即向科主任彙報病情，請示協助診治搶救工作，一邊組織現場醫護人員實施搶救：監測生命體征、建立雙靜脈通道，完善術前準備，及時送往手術室。婦產科張朝暉主任、產科李金霞主任接到急救電話後，立即趕赴搶救現場參與搶救。

時間就是生命，楊女士直接從綠色通道推進了手術室，麻醉醫生迅速實施麻醉、快速擴容，動脈血氣分析、心電監護等一系列搶救措施，手術醫生快速消毒鋪單、入腹探查，支援組同時組織血源，啟動大失血輸血方案，管床醫生及時告知家屬病情並談話簽字。

術中見楊女士子宮底部右側宮角破裂，完整的孕囊像個氣球似的膨出在子宮破裂口外。隨著搶救措施的及時實施，歷時54分鐘緊張忙碌的搶救，航醫醫療團隊挽救了患者的生命，並且保住了子宮。所有參加搶救的醫護人員都長長地鬆了一口氣，疲憊的臉上露出欣慰的笑容。

鏈接

子宮破裂多見於難產、高齡多產或有子宮手術或損傷史的孕產婦，是婦產科嚴重併發症，死亡率高達90%以上，嚴重威脅母子生命，主要死於出血、休克、臟器衰竭、感染等併發症。

專家提倡自然分娩，保護子宮

婦產科主任張朝暉提醒廣大育齡婦女，要盡量避免或減少流產、引產，要嚴格控制無指征的剖宮產，提倡自然分娩，保護好子宮。剖宮產後定要注意避孕，如需再次懷孕必須間隔兩年以上。妊娠後要定期正規產檢，控制胎兒體重，了解子宮壁的厚度、排除切口妊娠、前置胎盤及胎盤植入等情況。以保護好母嬰安全！

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 劉錦文

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