大姨媽量過少需要擔心嗎？

年輕人月經量少，擔心生育的問題，年齡大的患者月經量少擔心過早衰老，過早絕經。似乎月經過少成為我們中國人最在意的月經疾病之一，那麼到底月經過少用不用擔心呢?

首先我們要明白什麼是月經?大家普遍認為子宮出血就是月經，但是醫生所謂的月經其實是1個卵泡發育的歷程。我們都知道，每個月只有1個卵泡發育成長起來，隨著卵泡逐漸增大，不斷的分泌雌激素，當卵泡長到一定大小，則會發生破裂，即我們所說的排卵，排卵後又產生另一種激素---孕激素。一個婦女要想月經正常，就必須有排卵，只有這樣，女人體內的女性激素：雌激素，孕激素才能協調分泌，從而形成正常月經。而如果婦女由於某些原因，沒有排卵，即缺乏了孕激素，那麼就會出現月經紊亂，此時的出血在醫學上其實應該稱其為不規則出血，也就不能稱之為月經。如果不能稱之為月經，也就談不上月經過少了。

正常的月經有4個要素：

1.月經周期頻率，正常的月經頻率是21～35天，小於21天為月經頻發，大於35天為月經稀發；

2.月經周期規律性，相鄰月經周期天數相差不超過7天；

3.經期長度，正常的經期應該是3～7天；

4.經期出血量，正常月經量為20-60ml，小於5ml叫月經過少，大於80ml叫月經過多。

如果為有排卵性月經，月經量小於5毫升則稱之為月經過少。那5毫升具體量有多少呢?一片日用衛生巾接近濕透即為5毫升。只要不符合以上月經條件的，意味著您可能存在不排卵的疾病，需要進一步檢查。

所以，如果月經量少，首先要了解自己是否有排卵，需要到醫院進行卵泡監測，或自己在家進行基礎體溫監測，或在預計下次月經前5-9天，到醫院檢查孕激素，如果此時孕激素較高，說明此月您有排卵。

如果通過監測，您有排卵，而且月經量確實小於5毫升，此時多考慮子宮內膜受損了，可能和您多次流產傷及子宮內膜或有結核，及其它嚴重盆腔感染導致子宮內膜受損有關，如果您有生育要求，則需要到醫院進一步診治；如果您沒有生育要求，則不需要處理。

如果通過監測，您沒有排卵，其實在診斷上就不能稱為月經過少了，準確地應該稱之為不規則出血。排卵異常的疾病多見於：多囊卵巢綜合征，高催乳素血症，甲狀腺疾病，太胖，太瘦導致的不排卵或者隨著年齡增長卵巢功能逐漸衰退時出現的排卵異常等，此時則需要到醫院進一步診治。

因為正常月經的婦女每月自身要分泌女性激素：雌激素及孕激素。而對於不排卵的婦女，只分泌雌激素，不分泌孕激素，從而導致月經異常。缺什麼 補什麼，此時需要及時補充孕激素來治療，否則會導致月經紊亂，甚至子宮內膜病變。

可是說起補充激素，大家又往往談其色變，如同見到了瘟神或者毒藥一般。請您仔細想一下，在我們腦海里的激素其實就是以前常用的腎上腺皮質激素如：地塞米松、強的松等這些激素，這些激素確實會導致發胖，導致骨質疏鬆、股骨頭壞死等危害，但是您知道嗎?在我們人體內已經確定的激素就有二百多種，這些激素是我們自身所分泌的，是生命所必須的，但是這些激素不能過多也不能缺乏。當您不排卵時，就會缺乏孕激素，而此時補充孕激素正是幫助您達到正常女性激素水平的唯一途徑。

其實國外的婦女是非常重視月經過多這個疾病，而很少談及月經過少的。因為她們認為月經過多會損傷身體，而月經少說明流出的血少，這樣是有利於健康的。而中國人恰恰相反，認為出血多是好事，能把體內毒素排出，而出血少，毒素排不出去，從而感覺渾身哪都不舒服。其實月經血95%來自血管，只有5%是組織間滲出的液體及脫落的陰道上皮細胞，所以月經血就是血液，並不是毒素。

總之，月經過少首先您要明確是否有排卵，如果有排卵，沒有生育要求，就不用治療；如果沒有排卵，則需要到醫院進一步診治，了解不排卵的原因。所以，月經過少並不代表衰老，但可能表明您存在一些導致不排卵的疾病，因為此時極容易患子宮內膜病變，所以一定要到醫院及時就診。

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