母親當場去世，龍鳳胎和妻子受傷，男子12小時經歷生死劫

——郭強/文

閱讀提示：開車要注意安全！

5月27日，鄭州發生一起凄慘車禍，車上總共5個人，男子，男子的母親，男子的一兒一女龍鳳胎，男子的妻子。坐在副駕駛的男子母親當場死亡。

因為屬群體傷、人數多，鄭州市120救援指揮中心緊急派出兩家醫院急診科人員前往救治，先期趕到的一家醫院急診科人員把男子的妻子、兒女，也就是受傷比較輕的先接走了，男子因傷勢嚴重、被死死地卡在駕駛室內，需要切割汽車才能救出，由隨後增援趕到的鄭州大學一附院鄭東院區急救中心人員接診並送至該院區。

說該男子經歷生死劫一點也不誇張，接下來幾乎長達12小時的時間，投入20餘位醫務人員，近10個科室，任何一個環節出現意外，該男子都將失去生命。聽指揮搶救的劉奇博士和蘭超主任幾天後說起來經過，還能感覺到驚心動魄。

下午四點左右出車禍，一家遭遇生死劫

5月27日，下午四點半，中州大道一交叉口發生一起車禍，用120急救人員的話說，很慘烈。

開車的男子受傷嚴重，經過消防人員切割才拉出來；副駕駛位置的母親當場死亡；在後排坐的一男一女兩個小朋友和男子的妻子受傷骨折，意識不清。兩個小朋友和女子被120指派的一家醫院急診迅速接走。受重傷的男子被增援的鄭大一附院鄭東院區急救中心接走。

急診重症EICU科醫生劉奇全程參與了救治，他還原了近12個小時驚心動魄的救治過程。

劉奇說，當時男子滿臉是血，意識不清，心跳150次/分，正常人血氧飽和度要95%以上，在搶救狀態下仍只有65%，處於嚴重缺氧狀態。頜下噴血，口腔鮮血外溢，頭部流血不止……

「按壓止血、通暢氣道、負壓吸引、建立兩路靜脈通路、補充生理鹽水、注意監測生命體征….」劉奇醫師一邊指揮，一邊與搶救室醫師、護士一起實施搶救。

「同時，請急診外科、口腔科緊急會診」，另一位在班醫師也有條不紊地聯繫會診。

「患者姓名、年齡？」

「無名氏，隨身無證件」接診的郭建軍醫師利落的回答。

無名氏、生命危險，怎麼辦？

劉奇迅速和院總值班領導聯繫，以無名氏身份為其開通24小時的綠色生命通道。也即24小時內，所有的治療費用都是醫院出，科室只負責救治。

各種搶救措施已採用、病情稍微穩定下後，當時劉奇醫師他們面臨一個難題，是先完善檢查還是先進一步治療。完善檢查途中病情可能會變化及加重，隨時會有生命危險。如果不完善檢查，其各個器官創傷嚴重程度沒法準確評估，後續的治療方案自然沒底兒。

口腔科、急診外科等三個科室反覆考慮後，決定為其先完善檢查。為了安全考慮，劉奇安排一位醫生和一名護士帶著急救設備、全副武裝陪著做檢查。這20多分鐘，該男子隨時會有生命危險。

反覆出血難查出血原因，遭遇熊貓血

男子隨後被轉入鄭東院區急診重症監護室EICU。

男子每隔5分鐘出血近百毫升，出血量大，劉奇安排採集血標本、驗血型等，準備為其輸血，並建立了四個靜脈通路，防止休克。出血是個大問題，先期趕到的口腔頜面外科和耳鼻喉科大夫一塊兒給其反覆止血。但是出血一直沒能有效控制。鮮血一股股地溢出，生命可能一絲絲的流逝。

劉奇一邊安排手術室做好準備，等驗血結果出來立刻輸血，並緊急向口腔科和耳鼻喉科二線醫師求助。「手術室繼續探查、止血」口腔頜面外科上級醫師斬釘截鐵地說。可是處理完口腔局部出血後，繼續探查發現，其餘口腔粘膜很光滑，沒有出血點，但鮮血仍不斷湧出。劉奇犯難，喊來頭頸外科、胸外科、消化科大夫等聯合疑難危重會診、尋找出血來源。最後討論後大家認為，決定先做頸部、口腔頜面血管造影，查明出血點。隨後，腔內血管外科和介入科也參與進來。

不敢任何遲緩，病人被緊急轉往介入手術室。經過造影發現，男子咽腔、下頜有多處小血管小動脈破裂、出血，有些地方可以栓塞，醫生小心翼翼並迅速地一根一根堵塞斷離血管，終於把可見的斷離血管堵塞完畢。可左側磨牙牙齦處仍有少量滲血，口腔科醫師在狹小的口腔內仔細檢查，發現男子車禍致一牙根也斷了、牙根下也有出血點，立即把牙齒拔掉後紗布條填塞局部。同時鼻科也完成了填塞鼻腔、止住了鼻部出血，多學科聯合手術搶救暫時取得成效。

經過一系列操作，患者血紅蛋白結果回示已經降到57g/L，正常人是130g/L以上，處於重度貧血狀態。已經非常危險，再降的話就很容易出現意外。這個時候血型出來了，劉奇一看嚇了一跳，熊貓血，RH陰性。

找血是將面臨的最大問題。

調配血液讓其他手術讓路 半夜凌晨跨區域取血

患者情況危急，必須輸血！加上是熊貓血，找血成了關鍵問題。大家都知道難處。

醫院血庫里備得有一點熊貓血，那是為另一台平診手術做準備的。劉奇醫師緊急與該科大夫聯繫，說明情況，請求延後讓路。生命面前，其他都可以商量，該科及血庫同意調配兩個單位，先救治這個患者。經過輸血處理，並進行血管造影等處理，進行止血，患者的情況稍微穩定。

患者還存在嚴重顱腦損傷、腦出血、腦幹出血、腦挫裂傷、肺挫裂傷等情況，腦心肺等重要臟器都受傷嚴重，手術必須儘快進行，熊貓血也用完了。劉奇急得團團轉，與醫院血庫聯繫，血庫立即與鄭州市中心血站聯繫。與同樂路血站聯繫到血時，已經是凌晨兩點多。

凌晨兩點多，一輛救護車，三個人，帶著特殊的使命趕去取血。外行人可能不知道，他們承載的生命重託。

而這一切，沒有一個患者家屬簽字，患者以無名氏的身份出現的。因為受傷嚴重，每一步操作都可能帶來生命危險，自然要承擔風險。還好「無名氏」的搶救是成功的，截至6月5日下午，患者情況穩定，已去掉呼吸機可自主呼吸，逐漸恢復意識。

期待著他轉危為安、早日康復。

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