中醫針灸法巧治前列腺炎

楊兆鋼醫案

宋某，男，49歲，2000年6月10日初診。主訴：小腹疼痛伴小

便不利5年。於1995年5月因嗜酒致脾胃損傷，納呆嘔吐。酒後

胃納欠佳，大便溏，並漸感小腹隱痛，墜脹不舒，小便淋瀝不盡、次

數多、夜間尤甚、色黃、混濁。曾間斷多方求治，經中西藥多種治

療，均無明顯療效。癥狀時輕時重，病人非常痛苦，曾經B超檢查

示前列腺炎、前列腺肥大。灌腸治療，療效不穩定，今慕名求診，要

求針灸治療。來院時除上述癥狀外，伴畏寒、肢冷、納呆、腰酸無

力、頭身困重、夜眠差。查：舌質淡，苔薄白，脈細緩。

診斷：淋濁(慢性前列腺炎、前列腺肥大)。

治法：滋補脾腎，清熱退淋。

取穴：秩邊透水道、水道、歸來、中極、三陰交、太溪、百會：耳神

門。

操作：先取俯卧位，穴位皮膚常規消毒，選30號6寸長芒針，

從秩邊穴進針，針尖透向水道穴，直刺5～6寸，使針感通過經絡感

傳，直達病所以感應放散至下腹或會陰為佳，用捻轉補法，小幅度

捻轉，緩緩進針退針，出針急按針孔；再取仰卧位，用5寸長芒針直

刺水道、歸來、中極，施捻轉瀉法；三陰交和太溪2穴直刺1～1．5

寸；百會、耳神門施輕捻淺刺，留針30分鐘，每日1次。經10次治

療，患者少腹疼痛較前減輕，小便淋瀝癥狀消失，針15次後，少腹

部疼痛已消失，臨床治癒。

【按評】

慢性前列腺炎是由於內分泌功能失常，腺體微循環障礙，腺小

管阻塞，功能低下，感染及自體免疫因素及變態反應所致，屬中醫

「淋證」「白濁」等範疇。濕熱毒邪是本病的發病基礎，或從下焦而

入，或脾失健運積濕生熱而下注於肝腎，最終導致濕熱、瘀血阻滯

前列腺的氣血運行而發本病。

本方以芒針定向深透治療前列腺病患為主，輔以滋補脾腎之經穴，

共收清熱活血、祛瘀通絡之效。長針深刺秩邊穴，《內經》雖未明

言，但從《靈樞·癲狂》云：「內閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以

長針」，可以領會其中深意。運用芒針定向深透秩邊穴感應直

達會陰及尿道區域，氣至病所配以手法操作，加強針感，使經氣疾

行加強補瀉，促吸收。此法為針刺治前列腺的有效方法。

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