養好黃體，好「孕」自然來

張小姐結婚好幾年了，一直想要個孩子，卻遲遲未能懷上。近日去醫院檢查，醫生告訴張小姐，由於她排卵後黃體功能不全，不能分泌足夠的孕激素，使得分泌期子宮內膜發育遲緩或停滯，而致使受精卵不能順利在子宮內膜上著床，所以導致她遲遲不能受孕。

那麼，什麼是黃體呢？

通俗地說，就是排卵後剩下的卵泡壁細胞發育形成的具有內分泌功能的腺體。可別小看了這種黃體，它的作用可大了——能分泌雌、孕激素來調節子宮內膜狀態。子宮內膜的狀態對於受孕來說是很重要的，就如種子和土壤的關係一樣，土壤不肥沃，種下的種子就難發芽。

黃體功能不全會有什麼具體影響呢？

排卵後，在卵巢黃體分泌的雌、孕激素共同作用下，子宮內膜由原來的增殖期轉換成分泌期，從而為受精卵著床做好準備。

如果此時卵子能與精子結合，並順利著床到子宮內膜上，原來的月經黃體變成妊娠黃體，產生更多的雌、孕激素，進而會使內膜變得更加豐潤、肥厚，讓胚胎能夠更好地在內膜上著床發育。但是，如果卵巢排卵後黃體功能不足，就可能會影響到雌、孕激素的分泌，而致使子宮內膜不能及時轉換成分泌期，進而影響到受精卵順利著床，因此，這類女性往往會出現不孕或反反覆復的流產，同時，也會出現月經周期縮短。

任何能導致較為嚴重排卵紊亂的因素，都可引起黃體功能不全，如丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能不完善、卵巢排卵功能障礙、卵泡本身不成熟等。另外，高泌乳素血症、慢性盆腔炎或子宮內膜異位症等，也可伴有黃體功能不全。

如果解決黃體功能不全問題？

一旦診斷黃體功能不全時，最常用的治療方法是通過肌注或口服天然孕激素藥物，來補充體內孕酮的不足，以改善黃體功能，使子宮內膜發生分泌期變化，從而為孕卵的順利著床提供有利條件；還可以先通過促進卵泡發育來治療，視排卵情況決定是否需要補充孕酮。另外，對於一些原發性疾病，如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎等，則需要在調節卵泡生長的同時，有針對性地對原發病進行治療，才能達到糾正黃體功能不全的目的。

│山東大學附屬生殖醫院-房鶥/文，劉莉/編

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