經常頭痛？警惕是脊索瘤發出的信號！

生活中幾乎每個人都經歷過頭痛，很多人不以為然，覺得頭痛只是個小毛病。殊不知，顱內脊索瘤的常見癥狀就是頭痛。脊索瘤是低度惡性腫瘤，生長緩慢，病程較長，平均可達3年以上，約70%的患者會出現頭痛癥狀。

脊索瘤起源於胚胎殘留的脊索組織。在胚胎期間，脊索上端分布於顱底的蝶骨和枕骨，部分達到顱內面，並與蝶鞍上方的硬腦膜相銜接，在枕骨部分可達該骨之下面（即舌咽面），一部分亦可位於顱底骨和咽壁之間。脊索的下端分布於骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好發於這些部位，尤以顱底蝶枕部和骶尾部為最多見，脊柱型者次之。

顱內脊索瘤的臨床表現可因腫瘤部位和腫瘤的發展方向而有所不同

1、鞍部脊索瘤：垂體功能低下主要表現在陽萎、閉經、身體發胖等。視神經受壓產生原發性視神經萎縮，視力減退以及雙顳側偏盲等。

2、鞍旁部脊索瘤：主要表現在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經麻痹，其中，以外展受累較為多見，這可能因為展神經行程過長，另外，展神經的近端常是腫瘤的起源部位，以致其發生率較高。一般均潛在緩慢進展甚至，要經1～2年。腦神經麻痹可為雙側，但常為單側，難以理解的是往往在左側。

3、斜坡部脊索瘤：主要表現為腦幹受壓癥狀，即步行障礙，錐體束征第Ⅵ、Ⅶ腦神經障礙，其中，雙側展神經損害為其特徵。

4、廣泛型：病變範圍廣泛，超出以上某一類型，甚至延伸至顱底移位區域，具有以上相關類型的臨床癥狀和影像學表現。

5、併發症：由於腫瘤發生於顱底，可引起交通性腦積水。如腫瘤向橋小腦角發展，則出現聽覺障礙，耳鳴、眩暈。脊索瘤起源於鼻咽壁近處，常突到鼻咽或浸潤一個或更多的鼻旁竇。引起鼻不能通氣、阻塞、疼痛，常見有膿性或血性鼻分泌物，也因機械性阻塞、致吞咽困難，鼻咽癥狀常在神經受累之前出現，必須切記查看鼻咽腔有13%～33%的機會看到腫塊。

脊索瘤可以這樣治療

脊索瘤解剖位置深，手術暴露困難，加之起病隱匿，病程較長，病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底，因此手術難度較大。由於脊索瘤對放射線不敏感，常規放療通常只起到姑息性治療的作用，放射外科的長期療效仍不明確，因此，內鏡下經鼻和（或）口入路的顱底外科手術仍是本病的最主要治療方法。

1、常規放射治療：是外科治療的輔助治療。

2、放射外科治療：包括γ-刀、質子刀和X-刀等。特別是質子刀可採用大劑量分割治療，綜合放射外科和常規放療的優點，顯示了安全性和有效性，適用於手術後神經血管重要區域的殘餘腫瘤。

3、其他治療：包括熱療、90Y局部埋藏治療及化療等，但療效不肯定。

4、藥物治療：化療藥物一直被認為對脊索瘤沒有明顯的治療作用：近年來，國外有文獻報道將靶向藥物應用於脊索瘤的治療中。靶向治療用於脊索瘤可能有很好的治療前景。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！