最新癌症藥物證明對多種腫瘤有效

86例癌症患者屬於不同的組，其中有胰腺，前列腺，子宮或骨骼的腫瘤。然而，這些患者有一些共同點。所有人都患有晚期疾病，每一項標準治療都不起作用。所有患者攜帶基因突變，破壞細胞修復受損DNA的能力。所有人都參加了一項有助於免疫系統攻擊腫瘤的藥物的試驗。

結果發表在上周四科學雜誌上，效果如此驚人，美國食品和藥物管理局已經批准了這種藥物，對於患者的癌症來自同一基因異常引起的。

這是藥物首次被批准用於對具有一定遺傳特徵的腫瘤，無論其在體內的位置如何。每年有數以萬計的癌症患者可以受益。

服用彭博瑞珠單抗後，66例患者的腫瘤大大縮小，穩定，而不是繼續生長。其中18例患者腫瘤消失，未返回。

沒有控制組，這意味著結果絕對是令人信服的。研究於2013年開始，由慈善機構資助; 藥物製造者唯一的作用是提供藥物。這項研究正在繼續。

由默克製造的這種藥物已經在市場上有幾種類型的晚期肺，黑素瘤和膀胱腫瘤的選擇性患者。這是昂貴的，每年花費15.6萬美元。

針對該藥物靶向的突變物的測試也已經可用，價格為300至600美元。

只有4％的癌症患者具有對彭培拉珠單抗敏感的遺傳差異。但是，這又增加了很多病人：美國每年多達6萬人，研究人員估計。

長期以來，臨床醫生習慣於通過身體位置對癌症進行分類 - 患者被診斷患有肺癌，例如腦癌。

然而，研究人員多年來一直在說，重要的是導致腫瘤的遺傳突變。起初，他們確信他們能夠治癒癌症，藥物在突變中被歸零，無論腫瘤在哪裡。

約翰霍普金斯大學彭博與金梅爾研究所所長以及新文章的作者Drew M. Pardoll博士說，癌症比這更複雜。

例如，出現在所有黑素瘤中的一半的突變在其他癌症中證明是罕見的。即使科學家們確定10％的結腸癌中的突變，那麼為黑色素瘤患者工作的藥物對其他癌症患者無效。

「這是一個偉大的夢想，」帕爾多博士嘆了口氣。

新的研究是基於不同的想法。免疫系統可以將癌細胞識別為外源並將其破壞。但是腫瘤通過屏蔽其表面的蛋白質來抵消攻擊，使得它們對於免疫系統是不可見的。

Pembroluzimab是一種稱為PD-1阻斷劑的新型免疫治療藥物，可以揭示癌細胞，使免疫系統能夠發現和破壞癌細胞。

藥物是試驗失敗的快樂結果。對33名結腸癌患者給予了幾乎相同的藥物尼莫單抗，只有一種藥物顯示出任何反應 - 但是他的癌症完全消失了。

那位病人有什麼特別之處？迄今為止約翰霍普金斯大學遺傳學家Diaz博士和新研究的主要作者都發現了一個遺傳突變，即阻止腫瘤修復DNA損傷。

結果，男人的癌細胞含有大量的突變基因，在細胞表面產生了數千種奇怪的蛋白質。一旦腫瘤的掩蔽機制被藥物短路，該人的免疫系統就沒有針對癌細胞上的外來蛋白質的問題。

這導致了Diaz博士的新研究的想法。他和他的同事們尋求其腫瘤具有相同遺傳缺陷的患者，這可能會在修復損傷的DNA的途徑中的四個基因的任何一個中出現。他們給了這些患者PD-1阻滯劑，並對結果感到驚訝。

藥物的作用一直如此耐用，調查人員不知道結果應該持續多長時間，或者這些患者可能期望生存多久。這種結果，巴塞爾博士說，「瘋了。

研究中的一名患者，紐約州Larchmont市的60歲的Adrienne Skinner在膽管末端出現了非常罕見且致命的癌症，壺腹癌。沒有標準治療，預後是可怕的。

她的醫生安排她進行大手術，去除部分胰腺，部分小腸和膽囊。但是當外界醫生髮現她的癌症侵入了肝臟時，外科醫生就取消了手術。

她嘗試了化療 - 六個月的一種，然後六個月的另一個。沒有工作。

然後，她有資格獲得戴茲博士在約翰霍普金斯大學的臨床試驗。2014年4月15日，Skinner女士首次服用該葯。

7月份，她的醫生插入內窺鏡進行另一次活檢。他轉向Skinner女士說：「如果有人沒有告訴我你有壺腹癌，我不會知道。」腫瘤消失了。

審判涉及給予病人兩年的藥物，所以斯金納女士繼續服用這種藥物作為一種保險。她去年去了，她的癌症還沒有回來。

「實際上，我在幾個月內治癒了，」她說。「我有一個偉大的生活。」

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