這個病，中國有近1.5億人都處於前期狀態

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多項流行病學調查都顯示，中國還有近1.5億人處於糖尿病前期狀態

《瞭望東方周刊》記者 劉硯青丨北京報道

說起血糖，我們首先會想到每次體檢的第一個項目——空腹抽血。實際上，空腹血糖正常並不意味著血糖絕對正常，我們必須還要關注餐後血糖的數值，否則有可能導致半數糖尿病人群漏診、七成糖尿病前期人群「矇混過關」。

1.5億人處於糖尿病前期

理想的餐後血糖值是餐後2小時血糖不高於7.8mmol/L。如餐後血糖值高於11.1mmol/L則可以直接判定為糖尿病患者，介於7.8~11.1mmol/L之間的則屬於糖尿病前期人群。凡是餐後血糖高於7.8mmol/L的糖尿病前期患者必須改善生活方式，否則患上糖尿病的幾率將超過九成。

儘管中國糖尿病患者已達1.14億，占成年人口的11.6%，但多項流行病學調查都顯示，中國還有近1.5億人處於糖尿病前期狀態，其中70%的糖尿病前期患者都屬於空腹血糖正常、單純餐後血糖升高的糖耐量減低人群。

「我們之所以強調關注餐後血糖，是因為餐後高血糖往往是糖代謝異常進程中最早出現的生理指標。」北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農對《瞭望東方周刊》表示，相比西方國家以肉類為主的飲食習慣，中國人更偏愛碳水化合物，即高糖類食物，因此對餐後血糖的影響更加明顯。

「當空腹血糖處於正常範圍，僅僅是餐後血糖出現升高，我們認為此時的糖尿病還處於相對早期狀態，如果可以在這時積極干預血糖，讓異常的餐後血糖回到正常狀態，那麼患者就有可能在很長時間內都不會進入到真正的糖尿病階段，從而減少出現糖尿病併發症的風險。」紀立農說。

浙江血糖控制情況最不理想

為了讓更多人牢記「7.8」這一餐後血糖正常值，中華醫學會糖尿病學分會自2011年起，將每年的7月8日都被定為「餐後血糖日」。

在全國第七個餐後血糖日到來之際，白求恩公益基金會發布了一份《中國糖尿病飲食地圖》，這一覆蓋全國150家三甲醫院的500位臨床醫生，統計超過三萬名糖尿病患者飲食習慣的調研項目從中國糖尿病患者的主食結構、進餐時間、果蔬補充等多方面反映了中國糖尿病患者在飲食上的自我管理現狀。

《中國糖尿病飲食地圖》顯示，中國糖尿病患者的餐後血糖控制情況很不理想。

其中湖北、寧夏等地由於進餐時間較晚，居民平均餐後血糖較高。此外，米飯與麵食等碳水化合物攝入過多，但蔬菜水果攝取較少的地區，餐後血糖水平也普遍偏高。

從各地狀況來看，新疆、湖南和浙江三地糖尿病患者的血糖控制情況最不理想，其中尤以偏愛甜食和年糕的浙江省情況最為糟糕。

水果應安排在兩餐之間

解放軍309醫院營養科主任左小霞表示，不同地區人群的餐後血糖管理，則應各具特色。

例如，西北地區的糖尿病患者要少吃碳水化合物，增加蔬菜雜糧攝取；部分南方城市的糖尿病患者，需調整進食時間；水果攝取較少的地區，餐後血糖水平也比較高。

她建議每人每天主食的攝入應控制在200g～300g，其中還應包括50g～100g的粗糧。至於蔬菜和水果，每個人每天至少要攝入500g以上的蔬菜和100g～250g的水果。為防止出現餐後血糖飆升和低血糖的情況，水果不宜在餐前和飯後立刻食用，而應安排在兩餐之間。

編輯：顧佳贇、金明大、黃琳、張璐、張靜

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