關於癌症的11個經典問題

癌症能預防嗎？癌症與精神因素有多大關係？肥胖、飲酒等是如何導致癌症的？

來源丨人衛健康

1.癌症能在體內長期隱蔽嗎？

癌症具有三個主要特點:

第一是病因複雜，目前癌症發病原因的探索涉及基因、環境等各個方面，但還沒有一種癌症的發病原因能夠完全明確。

第二是長期，一種癌症的發生可能要經過幾年、十幾年甚至幾十年的過程。

第三是隱蔽，癌症已經發生，但在癌細胞達到一定數量或者腫瘤達到一定體積之前多數無法查知，開始可能是局部病變，發現時卻已經走向全身。

事實上，我們的身體會在癌症早期給出很多預警，以腸癌為例，這是一種典型的早期癥狀隱蔽的癌症。

腸癌早期可能僅僅有排便習慣的改變，比如由原來每天一次變成兩次、三次，每次大便後有便不盡的感覺;腫瘤生長到一定體積時，就有可能出現便血，大便呈暗紅色，如果腫瘤破裂，還有可能在大便中帶有鮮紅或暗紅的血液和黏液，這時去醫院做一個鏡檢或者大便潛血實驗是必要的。

除此之外，腹瀉與便秘交替出現、腹痛、腹脹、貧血和消瘦這些癥狀都是大家可能忽略的早期提示。不僅腸癌，胃癌、食管癌、乳腺癌等很多癌症都有早期的預警癥狀。

2.癌症能預防嗎？

目前的研究表明，癌症的發生原因比較複雜，既與吸煙、不良飲食習慣、久坐不動的生活方式及環境污染等外因有關，也與遺傳基因等內因有關。癌症是外因和內因共同作用的結果。

但流行病學家估計，癌症死因中1/3 與吸煙有關，1/3 與不良飲食習慣有關，只有1% ~5% 的癌症具有遺傳傾向性，因此，可以說癌症也是一類生活方式疾病，多數癌症是可以通過改變不良生活方式來預防的。起來，我們去郊外散步去！

3.癌症與精神因素有關嗎？

據統計，大約有近70%的癌症患者發病與不良心理情緒有關，心理因素在腫瘤的發生髮展過程中具有很重要的作用。研究發現，常常壓抑自己情緒人更容易患癌症。

肺癌與情感釋放受到限制有關。乳腺癌的發生與一種行為模式有關，這種模式表現為生活過程中常過度壓抑自己憤怒而導致此情感的異常釋放。同樣，在肝癌、宮頸癌、直腸癌、胃癌等惡性腫瘤中也有類似的發現。

總之，心理因素與癌症的發生髮展有密切的聯繫，腫瘤的預防不但要重視生物、理化因素，而且要注意心理社會因素的影響。

在日常生活中，應盡量避免不良刺激，心態平和，保持心情愉悅，即使遇到不高興的時候也要尋求適當的途徑來釋放情緒，如運動、聽音樂等，所謂「千保健，萬保健，心態平衡是關鍵」。

4.為什麼肥胖跟癌症有關？

超重或肥胖增加了患某些癌症的風險，如乳腺癌。有研究證明，減少絕經後女性體重和超標的脂肪含量，可避免15%~20%的絕經後乳腺癌。

肥胖影響體內許多激素和生長因子的水平，肥胖者體內的胰島素生長因子(IGF-1)、胰島素和瘦素水平升高，這些因子能促進癌細胞的生長。

此外，脂肪(特別是腹部)可增加胰島素耐受，胰腺通過增加胰島素的分泌進行補償，而高胰島素血症會增加患結腸癌、子宮內膜癌及胰腺癌的風險。

肥胖的特徵之一是具有低度的慢性炎癥狀態，脂肪細胞合成促炎症因子，產生炎性細胞因子的作用，這種慢性炎症可促進癌症發生。

5.飲酒跟癌症有關嗎？

酒精已被世界癌症研究基金會列為人類致癌物，酒精飲料導致各種癌症發生的程度取決於飲用的量，而與酒精飲料的類型無關。

酒精飲料是口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、男性結/直腸癌和乳腺癌的病因之一，酒精飲料很可能是肝癌和女性結/直腸癌的病因之一。

6.糖尿病會增加癌症風險嗎？

糖尿病是常見的慢性病，長期血糖升高或不穩不僅導致心腦血管病變，也與腫瘤的發生有關。

流行病調查顯示，糖尿病患者患相關腫瘤如乳腺癌、胰腺癌、結腸癌、肝癌、肺癌等的發病率較普通人明顯增高。其中肝癌發病率大約增加3.43倍，胰腺癌的發病率大約增加2.36倍，結腸癌的發病率大約增加1.49倍。

7.睡眠不好會得癌症嗎？

睡眠問題損傷健康已成為現代社會的普遍問題，睡眠不足可引起機體免疫力的明顯降低。長期睡眠不足導致免疫機制受損而使癌細胞容易逃脫免疫細胞的殺傷而癌變。

熬夜者為提神而吸煙、喝咖啡等，也會使更多的致癌物侵入體內。國外有研究發現，睡眠不好的女性罹患乳腺癌風險較高，睡眠不好的男性罹患前列腺癌的風險較高。

8.哪些食物具有防癌作用？

世界癌症研究基金會和美國癌症研究所總結世界各國的研究成果，認為有較充分的證據表明如果經常攝入新鮮蔬菜水果、豆類、全穀類，能顯著降低口腔咽喉癌、食管癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌等多種癌症的風險。

研究發現這些食物具有的防癌作用主要得益於其含有的多種防癌營養素，如類胡蘿蔔素、維生素C、葉酸、硒等必需營養素及番茄紅素、有機硫化合物等植物化學物。這些物質通過多種機制抑制癌症的發生，包括阻斷致癌物生成，幫助受損的細胞修復，抑制癌細胞增殖，促進癌細胞凋亡等。

另外，蔬菜水果由於富含膳食纖維，能縮短食物殘渣在腸道通過時間，並可與潛在的致癌物、次級膽汁酸、短鏈脂肪酸結合，促進其排出。而非澱粉類蔬菜和水果由於能量密度低，纖維素可增加飽腹感，有益於控制體重增加。因此，蔬菜水果是腫瘤專家重點推薦的防癌食物。

9.隔夜菜到底能不能吃？

剩菜是否能吃，要看剩的是什麼，剩了多久，在什麼條件下儲藏，重新加熱是什麼條件。比如要先把剩菜分成兩類：蔬菜以及魚肉和豆製品。隔夜可能產生有害物質的主要是指蔬菜。因為蔬菜和加工肉中含有較高水平的亞硝酸鹽，在存放過程中因細菌活動可能逐漸轉變成有毒的亞硝胺。

不過，如果能夠在烹調後不加以翻動，菜中細菌的「基數」就很低，僅僅是在冰箱中放一夜，亞硝酸鹽的上升還到不了引起食品安全事故的程度。

需要注意的是，無論是哪一類食品，在室溫下放的時間越長，放入冰箱中的時間越晚，微生物的「 基數」 就越大， 存放之後就越不安全。因此， 還是現做現吃最好。

10.吃素能防癌嗎？

總體上看，素食者患高血壓、缺血性心臟病、中風的風險較低，肥胖的危險比較小，和肉食者相比，總的癌症發病風險降低18%，總的死亡率降低9%。

其原因一方面與素食者攝入的植物性食物中含有豐富的防癌營養素，如植物化學物及膳食纖維素、礦物質等有關，另外也與素食者避免了動物食物中的高能量，以及紅肉及加工肉中含有的潛在致癌物有關。

雖然素食對於預防癌症等慢性病有諸多好處，但是不適合青少年，因為易影響生長發育。另外，素食如果安排不好，也有營養素缺乏的危險。

綜上所述，我們提倡建立一種以植物性食物為主的平衡膳食習慣，即適量增加包含較多植物化學物、膳食纖維等防癌成分的新鮮蔬果及粗雜糧、豆類、菌菇類的攝入，減少動物脂肪、紅肉及加工肉的攝入。

11.蔬菜生吃還是熟吃好？

生熟蔬菜均可以降低癌症風險，但是生的蔬菜的防癌效果稍好於熟的蔬菜。大部分烹調方法會降低蔬菜中營養素的含量，降低的程度因烹調方法和蔬菜所含營養素成分的不同而異， 而一些脂溶性維生素及植物化學物如胡蘿蔔素、番茄紅素等在烹調後反而可增加其生物利用度。

此外，生吃的蔬菜由於體積大，很難保證攝入足夠的數量，而熟吃可以輕鬆吃掉一大盤菜。因此，蔬菜不能盲目地認為生吃就好，生熟搭配吃最好。

【人民衛生出版社出版《健康大百科 惡性腫瘤防治篇》季加孚】

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