怕冷出汗的非常規治法

今天和朋友討論一個案例，病人有怕冷、出汗的癥狀，在分析其原因的過程中，想起了之前治過的一個案例，還算有意思，姑且發出來給大家看看。

怕冷，一般而言腎陽虛的可能性大，所以多用肉桂、附子、巴戟天之類溫腎的葯。而出汗呢，常見的是陰虛出汗或氣虛出汗，所以常用滋陰法或益氣固表法，比如六味地黃丸、玉屏風散。如果是半邊身體出汗，行話叫偏沮的，常用桂枝湯。這些可以算怕冷、出汗的常規治法，是正規軍。有正規軍，就有游擊隊，比如下面這個案例。

病人女，60多歲。舌尖疼，易起口瘡。眼睛干，在暖氣室內更嚴重，大冬天的的到室外反而乾澀減輕。且口乾。這看著是火氣。但是她還怕冷，多年來手腳涼，平時穿衣服比別人多，連三伏天都沒覺得熱過，冬天則經常打噴嚏。同時呢，睡眠輕，凌晨1-3點容易醒，醒來就好久不能再入睡。有時還有胸悶憋氣的感覺。觀其舌，嫩紅無苔。切其脈，兩尺脈浮取弦大有力，但重按力減。

這說明什麼？兩尺脈浮取即得，但重按力減，此為虛。聯繫舌相看，當為陰虛。陰虛久則累及陽，陽虛不固其位，由下上浮，所以半夜醒、舌尖疼、眼睛干。所以，這些不是實火，是虛陽上越所治。陽既上浮，則腎陽更虛，所以怕冷。治當滋陰潛陽，陽潛則諸火象自然緩解，陽氣歸位，腎陽得補，怕冷也自然減輕。

所以在大隊滋陰葯的基礎上，加珍珠母、牡蠣，葯後反應確如所料，五劑即有顯效。

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這並非孤案，還有一例，也是半夜2點多醒，且伴心慌、頭暈，其脈左寸浮中取有力，但重按力減，右尺沉細無力。也是在滋陰的基礎上加珍珠母、牡蠣、天麻等，五劑後早醒、頭暈、心慌消失。

可見，除了正規軍，偶爾打打游擊戰，也是收效很好的。另外，也看見脈診的重要性——王老頭就是從脈上發現病機的。

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