防艾教育進校園 初中學6課時

艾滋病母嬰傳播率下降到2.5%以下、男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上、參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下……7月2日，記者從省衛生計生委獲悉，我省為將艾滋病疫情繼續控制在低流行水平，出台了《山西省遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》（以下簡稱《計劃》）。

背景

艾滋病防控形勢嚴峻　預防干預難度增加

近年來，我省各地、各部門認真落實各項防治措施，宣傳教育工作不斷加強，檢測力度持續加大，實現了預防艾滋病母嬰傳播全覆蓋、臨床用血艾滋病核酸檢測全覆蓋，輸血傳播、母嬰傳播和注射吸毒傳播得到有效控制，受艾滋病影響人群生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕，基本實現了「十二五」階段性目標要求。全省疫情整體控制在較低流行水平，截至2016年底累計報告管理艾滋病病毒感染者和病人（以下簡稱感染者和病人）8140例，死亡1982例，疫情排名在全國23位。

但我省艾滋病流行形勢依然嚴峻，近年來每年新報告感染者和病人人數仍在增加，且有一定數量的感染者和病人尚未被檢測發現。性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為傳播持續升高，青年學生感染人數不斷增多。賣淫嫖娼、合成毒品濫用等違法犯罪活動加大了艾滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用、人口頻繁流動增加了預防干預難度。部分地區和部門對防治工作重視不夠，防治措施落實不到位，防治能力尚不能滿足工作需要，做好艾滋病防治工作仍是一項長期而艱巨的任務。

目標

城鄉居民艾滋病防治知識知曉率達到85%以上

《計劃》明確，「十三五」期間，要最大限度發現感染者和病人，有效控制性傳播，持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進一步降低病死率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，將我省艾滋病疫情繼續控制在低流行水平。

具體目標為：城鄉居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率均達90%以上。男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上。其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率控制在1%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到2.5%以下。

臨床用血艾滋病病毒核酸檢測比例達100%。經診斷髮現並知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上。接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。逐步開展中醫藥治療。

措施

將防艾宣傳納入農村勞動力轉移培訓內容

《計劃》要求對流動人口、青年學生、老年人、出國勞務人員、監管場所被監管人員等重點人群，強化感染風險及道德法治教育，避免和減少易感染艾滋病行為。教育、衛生計生和共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行為作為教育重點，加強學校預防艾滋病和性健康的宣傳教育。在初中及以上學校開展艾滋病綜合防治知識專題教育，保障初中學段6個課時、高中學段4個課時、高等學校每學年不少於1個課時。

與此同時，建立健全學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，開展高校預防艾滋病教育試點工作並逐步推廣。衛生計生、民政、工商和工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區的艾滋病防治宣傳工作。人力資源和社會保障部門要將艾滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓內容。交通運輸、出入境檢驗檢疫、旅遊等部門要利用機場、車站、口岸、旅遊景區等場所進行多種形式的艾滋病防治宣傳。住房城鄉建設部門要將艾滋病防治知識納入建築企業職工及建築工地工人教育培訓內容。煤炭管理部門要做好煤礦工人艾滋病防治宣傳。出入境檢驗檢疫部門要加強出國勞務人員等出入境人員艾滋病防治宣傳。公安機關及司法行政部門要將艾滋病防治宣傳納入監管場所教育內容。公安機關及司法行政、衛生計生、食品藥品監管等部門要將預防艾滋病與禁毒工作相結合，加強合成毒品和濫用物質危害的宣傳教育。

所有性病門診將艾滋病檢測納入常規檢測

按照要求，發展改革、財政、衛生計生等部門要支持進一步加強實驗室建設，構建布局合理、方便快捷的艾滋病諮詢檢測網路，提高檢測服務的可及性、便捷性。省、市級要建立完善艾滋病檢測實驗室，縣級以上醫療機構、婦幼保健機構、疾病預防控制機構應當具備實驗室艾滋病檢測能力，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院應當具備快速檢測能力。有條件的監管場所和出入境檢驗檢疫機構，應當設立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。

與此同時，還要加強自願諮詢檢測工作，為有感染風險人群提供艾滋病檢測諮詢服務。所有性病門診要將艾滋病檢測納入就診者的常規檢測項目。各級各類醫療機構在做好產前、術前、輸血前艾滋病檢測基礎上，按照「知情不拒絕」的原則，將艾滋病檢測納入所有住院病人的常規檢測項目，對在皮膚科、泌尿（外）科、婦科、口腔科等重點門診的就診者以及接受侵入性診療的病人中，主動推行艾滋病檢測服務。鼓勵將艾滋病、性病檢測諮詢納入婚前自願醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安機關及司法行政、衛生計生部門要加強合作，對在打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒活動中抓獲的人員以及監管場所被監管的人員開展艾滋病檢測。

臨床用血要全部經過核酸檢測

為保障臨床供血，《計劃》要求，供應臨床的血液全部按規定經過艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸檢測。加強血站信息化建設，高效快速實現標本採集到檢驗結果的網上發布，對血液判定規則進行嚴格修訂，杜絕未經核酸檢測的血液用於臨床。建立采供血機構與醫療機構聯網的血液管理信息系統，做到從獻血者到受血者的全程追溯，確保「從血管到血管」的全程質量控制和追溯。通過核酸檢測，縮短病原體檢測「窗口期」，進一步保障血液安全，有效降低血液殘餘風險度。

同時，要建立健全無償獻血長效機制。積極開展無償獻血宣傳，建立和壯大應急隊伍，不斷提高固定無償獻血者比例，採取有效措施減少易感染艾滋病危險行為人群獻血。公安機關要聯合衛生計生部門依法嚴厲打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出賣血液（血漿）活動。衛生計生部門在日常檢查中發現相關案件線索，應當主動通報公安機關進行查處。

衛生計生部門也要加強對各類醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理，做好艾滋病職業暴露處置和調查工作，加強工作人員安全防護。各級各類醫療衛生機構要加強消毒隔離制度的落實，特別是針對侵襲性儀器設備的消毒，加強消毒結果的監測，嚴格執行各項無菌操作規程，防止院內交叉感染。

本報記者　薛琳

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