感覺不到乳房脹，就是沒奶嗎？
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很多媽媽在哺乳前會覺得乳房有明顯的脹滿感，摸起來就是那種硬硬的感覺。有時媽媽在哺乳時，老人會在一邊觀察，看著乳房不是硬硬的，就認為是母乳不夠。但真的是這樣嗎？乳房不脹，就等於沒奶嗎？
生完寶寶，乳房硬得像石頭才好？
相信很多媽媽都經歷過產後乳房脹痛，大家也把這個脹痛理解為下奶的感覺。璐璐生大寶時是剖腹產，第一天寶寶哭鬧嚴重，也沒人說要讓寶寶含乳。因為怕母乳下得太慢，第二天就喝了醫院給的下奶中藥，期間也餵了奶粉。結果第三天乳房就硬得和石頭似的，脹痛不已，於是趕緊停了奶粉，讓寶寶吃母乳，還好乳房很快就不那麼脹了。
出現「石頭奶」是餵養不當的表現
實際上，我們根本不必經歷這般痛苦。不管是順產還是剖腹產，乳房在生產前已經做好了泌乳準備，等寶寶從肚子里出來，就可以直接哺乳了。璐璐生二寶時也是剖腹產，回到病房護士就讓寶寶吸奶，乳房已經開始泌乳了。
除極少數情況，比如媽媽因疾病（如艾滋病等）不能哺乳，或者寶寶有其它醫學指征，是必須餵奶粉的，大多數情況下，寶寶從母腹中出來30分鐘內馬上含乳，兩側乳房都吸吮幾分鐘，身體都會自然開始泌乳。
從第一天開始，每2-3小時哺乳一次，寶寶就會吃到需要的母乳，開始寶寶的胃容量只有5ml左右，寶寶吃到了奶媽媽通常也感覺不到。如果寶寶出生後前3天沒有讓寶寶怎麼含乳，卻一直加奶粉，乳房裡的母乳越積越多，就會出現「石頭奶」的情況，嚴重時會形成乳汁淤積不下（堵奶），讓人痛不欲生，必須請催乳師幫忙解決。這樣的痛苦本就是可以避免的。
產後乳房的變化
再說說產後乳房的變化。產後最初幾天，乳房受到寶寶的吸吮刺激後，乳腺組織切換到「工作狀態」。此時的乳房因乳腺管脹奶擴張、淋巴液及局部血流增加等原因，會產生髮熱、充盈、沉重或脹硬的感覺。這也就是我們感覺到的脹奶。在哺乳後，隨著乳汁移出，乳房內壓隨之降低，媽媽感覺乳房變得輕盈而柔軟。
脹奶的感覺是因人而異的
但並不是每位媽媽對乳房的感覺都那麼敏感。記得璐璐的表妹剛生了寶寶，璐璐習慣性地去看妹妹的乳房，發現有一側乳房的乳腺有不通的情況，周圍的乳房組織已經硬起來了，可妹妹卻一點感覺都沒有。璐璐給她按摩後，妹妹才明白什麼是乳房完全鬆弛的狀態。所以，如果寶媽問璐璐，不脹奶就是沒奶嗎，璐璐真的不能同意這個武斷得出的結論，因為很可能寶媽自己都感覺不到什麼是脹奶。
璐璐也認識幾位一直沒有感覺到脹奶的媽媽，一樣純母乳餵養寶寶。特別是乳房本來就大的媽媽，會不容易感覺到脹奶。而乳房較小的媽媽，因為乳腺短儲存的母乳量少，但出奶速度快，會比較容易感覺到脹奶。
達到供需平衡時，乳房不會再那麼脹
我們的身體是很奇妙的，會根據寶寶的「訂單」自動調節「產量」和產出的速度。當寶寶的需求和乳房的產奶量達到平衡時，媽媽脹奶的感覺自然會減少。沒有了脹奶的感覺，很多媽媽會誤認為是母乳減少了，其實這是媽媽的乳房調節至「Just in time」模式的結果，供給量仍然是充足的。
一般過了3個月，乳房已經和寶寶磨合得差不多了，乳房的體積也會慢慢變小，但產奶的速度會加快，寶寶的吞咽速度也會提高很多。單從餵奶時間來說，很多寶寶的吃奶時間會從30分鐘慢慢縮短到10-15分鐘。
過度脹奶本來就不是好事
有時我們錯誤地給寶寶添加了奶粉，導致寶寶不再積極地吮吸乳房，會使乳房處在過度脹奶的狀態，這時乳房會誤以為奶量超出了寶寶的需求，會自動減少產量，這樣就會人為地使乳汁減少。如果媽媽的母乳過多，我們一般會通過這樣的方法讓母乳達到供需平衡。但如果母乳原本並不多，卻常常在脹奶時寶寶不能有效吸吮的話，母乳就會越來越少的。
如果媽媽的乳腺有異常，比如有乳腺增生，會使乳房常常處於脹奶的狀態，也會造成乳腺不通，嚴重時甚至會引起乳腺炎。
有關脹奶的常見問題項
1. 寶寶要吃奶了，我卻沒有感覺到脹奶，能餵飽寶寶嗎？
想知道寶寶是不是吃飽了，不是通過哺乳時數寶寶吞咽的聲音，而是用乳房感覺寶寶吸吮的節奏與力度，看寶寶吞咽的速度和深度。哺乳後觀察寶寶小便的量（半個月以上的寶寶24小時至少6次），同時監測寶寶的發育曲線。（回復「BML」查看相關文章）
制定科學合理的餵養間隔，每次保證寶寶到餵奶時間都能認真、清醒地吃奶，兩側乳房平衡哺乳，合理添加輔食，可以使母乳餵養保持到寶寶兩歲甚至更久。（回復「餵奶間隔」查看相關建議）
2. 乳房脹痛，硬得和石頭似的，但寶寶就是不醒，怎麼辦？
如果是白天到了餵奶的時間，需要叫醒寶寶餵奶。如果寶寶已經自己去掉了夜奶，媽媽的乳房卻還沒有適應的話，就需要幫助乳房過渡一下。可以在平時寶寶醒來的時間用手或吸奶器排出些母乳，但不要排空，第二天推後1小時排出乳汁並減少排出的奶量，第三天再推後1小時，目標是調整到寶寶自然醒來的時間哺乳寶寶。
可能有一周的時間，早上第一頓奶寶寶都是吃得很飽的，慢慢地乳房的供給就會和寶寶的需求達到平衡了。白天其它時間的哺乳要保證寶寶清醒認真吃奶，即使沒有夜奶，母乳量也會滿足寶寶的需求。
璐璐心語
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