子宮內膜異位症引起的不孕你治對了嗎?
子宮內膜異位症是育齡女性常見疾病,最常見的病變在卵巢,雖然這種疾病可能會導致不孕,但如果超聲發現存在較小或中等體積的卵巢內異囊腫(直徑在3cm以下),沒有久試不孕的經歷,年齡較輕、近期又有生育計劃的,可以先積極嘗試能否妊娠。
什麼是子宮內膜異位症?
子宮內膜異位症是指內膜細胞種植在卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等不正常位置形成的一種女性常見的婦科疾病。按病程可分輕、中、重度,輕度以異位內膜增生影響為主,中重度則會造成骨盆結構改變,需要外科手術治療。異位症難於被醫學檢查,大多在發生不孕做臨床檢查時才發現。
主要病因:
卵巢黃體缺陷
子宮內膜異位症患者的卵泡和黃體細胞上的LH受體數量明顯少於正常婦女,引起黃體期出現黃體分泌的激素不夠而影響女性受孕。黃體功能不全不但會降低受孕率,同時可能會增加自然流產率。
黃素化卵泡不破裂綜合症
即指卵泡黃素化而無排卵、卵泡成熟並黃素化而形成黃體,但成熟的卵子並不破出黃體而進入腹腔,子宮內膜呈分泌期改變,但因為無排卵,就導致了不孕的可能。
高催乳血症
據報道14例子宮內膜異位症中7例有乳汁及3例PRL上升。說明不孕的內膜異位症常合并泌乳和PRL升高,從而影響卵巢功能,導致不排卵。
自身免疫與不孕
子宮內膜異位症患者體內B淋巴細胞會產生一種抗子宮內膜抗體,這種抗體會干擾早期受精卵的輸送和著床,同時腹腔內因為子宮內膜異位病灶的存在而引起大量的巨噬細胞的聚集,這種巨噬細胞可以吞噬精子和干擾受精卵細胞的分裂,從而導致不孕。
子宮內膜異位症的癥狀
1、痛經:患者通常以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經,可發生在月經前,月經時及月經後。有的痛經較重難忍,需要卧床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經周期而加重。
2、月經過多:內在性子宮內膜異位症,月經量往往增多,經期延長。可能由於內膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調。
3、性交疼痛:發生於子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內膜異位症,使周圍組織腫脹而影響性生活。
4、大便墜脹:一般發生在月經前期或月經後,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間並無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內膜異位症的典型癥狀。
5、膀胱癥狀:多見於子宮內膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發生周期性血尿。
6、不孕:不孕與內膜異位症的因果關係尚有爭論,盆腔內膜異位症常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾或導致管腔堵塞或因卵巢病變影響排卵的正常進行而造成不孕。
子宮內膜異位性不孕如何治療?
中醫療法可在短時間內促進子宮內膜的血液循環,使內膜逐漸恢復正常功能,異位的子宮內膜消失,增生的組織逐漸變軟,最後消散。另外,還可結合月經周期的不同時期口服不同的湯藥以調整月經周期。
如果存在不孕病史的育齡女性在檢查中發現患有子宮內膜異位囊腫,首選的治療方式應是手術治療,行腹腔鏡下卵巢內異囊腫剔除術,術中同時檢查輸卵管通暢程度。
注意:調整生活習慣和飲食很重要:
要積極鍛煉身體、進行戶外活動,尤其注意維生素D補充,增強體質、提高免疫力。在飲食上少吃紅肉(豬牛羊肉等),多食魚、乳製品,當季新鮮蔬菜、水果等。不抽煙、喝酒,不勞累、不熬夜,保證充足睡眠等。
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