51歲男子雙手燙傷感覺不到痛，原來是肺癌惹禍

家住許昌的王先生（化名），今年51歲。從2014年底開始出現左腳底麻木、乏力，感覺功能減退，行走無力，被當地醫院疑診為「頸椎病」，多次住院治療效果均不佳，癥狀也沒有任何緩解......

怪病纏身雙手燙傷竟感覺不到疼

從2015年5月份開始，王先生開始出現雙下肢麻木、乏力，並逐漸向上蔓延至全身，伴有全身多處皮膚感覺功能減退，最明顯的表現為痛溫覺減退，曾數次被燙傷雙手卻沒有任何知覺。為了弄清楚自己到底是什麼病，王先生在當地醫院先後做了2次「右側腋窩腫塊切除術」，兩次病理都被送至某省級醫院進行病理檢查，結果均顯示為「炎症」，沒有最終確診。

兩年內王先生先後在省內知名醫院和北京、上海等地多次就診檢查，並先後做了4次穿刺，其中兩次肺部穿刺，兩次淋巴結穿刺，都沒有查到任何異常。但是王先生的癥狀卻在不斷加重，截止到2017年6月，各個部位的皮膚感覺功能都基本喪失。

看了兩年的病，錢是沒少花，但是眼看著自己的病一天比一天重，有名的醫院、知名的專家也沒少看，一直無法確認自己是什麼病的王先生，生活非常痛苦，疾病的折磨，經濟的壓力，讓他失去了生活的希望，甚至曾經萌發輕生的念頭......

輾轉就醫竟是肺癌惹的禍

一個偶然的機會，找到鄭州人民醫院腫瘤內科梅家轉主任團隊。來到腫瘤內科以後，梅家轉主任及劉桂舉醫生對王先生進行了詳細的問診和體格檢查，體格檢查顯示：其第二肋平面以下觸覺減退，痛覺消失，雙側膝關節以下觸覺及痛覺均消失。右側腹壁反射存在，左側消失，雙側膝反射未引出，雙側病理征未引出。

結合王先生的癥狀、體征和既往胸部CT的結果，梅主任及劉大夫初步診斷王先生所患的疾病是肺惡性腫瘤。

腫瘤內科經過再次肺部增強CT檢查發現，原腫塊較前增大，做了Ebus（超聲支氣管鏡檢查）。一周後，病理及免疫組化結果均證實，王先生所患疾病就是肺癌。原來，這些困擾王先生多年的神經系統癥狀叫做副瘤綜合症。

目前，王先生正在我院腫瘤內科進行標準的一線化療。

據王先生的主治大夫、腫瘤內科劉桂舉醫生介紹，像王先生這樣先出現肺癌的伴隨癥狀（例如神經系統功能異常等表現），再確診為肺癌的情況，臨床上較為少見。據文獻報道，以肺外表現為首發癥狀的肺癌副癌綜合症，發生率約為2.0-4.5%，副癌綜合症癥狀可出現於肺癌確診前數月至數年不等。

腫瘤內科梅家轉主任表示，在臨床上，如果不具備腫瘤內科專業知識，像王先生這種癥狀，且影像學不是很典型的病例，很容易被誤診為頸椎病或神經系統疾病，從而貽誤治療時機。目前王先生的診斷已經明確，標準的一線化療已經開始，從目前的情況來看，王先生仍然有被治癒的機會，具體的生存時間需要結合臨床治療療效，現在說還為時過早。

專家提醒病急切忌亂投醫

腫瘤內科梅家轉主任提示：得了腫瘤，一定要選擇專業醫院接受正規治療，對於病人來說，選對醫院找對醫生也很重要。病人「亂投醫」輕則會延誤治療，重則可能導致病人不治。癌症並不是絕症，越早發現治癒率越高，患者一定要找相關的專科醫生諮詢，必要時進行會診以確定病情和採取正確的治療方案。（余 華 薛蒙蒙/文圖）

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