吸煙——男性生育路上的「絆腳石」

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導讀：

吸煙是心腦血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多種疾患的危險因素，已成為繼高血壓之後的第二號全球殺手。對於那些依舊苦苦地堅守在備孕之路上的男性朋友來說，更應當引起足夠的重視，因為吸煙不僅影響身體健康，還會破壞你的「小蝌蚪」，成為生育路上的「絆腳石」。

吸煙——男性生育路上的「絆腳石」

江蘇省人醫生殖中心：馬龍

吸煙，絆住了優質的精子

在過去50年間，有關男性生殖健康最大的爭論就是男性精液質量在全球範圍的下降。丹麥學者曾經綜合分析了1938～1990年間，全球21個國家近1.5萬人的精液質量報告，結果發現，男性精子數目在50年中降低了40%以上！精子數量的下降與環境、職業、生活習慣等因素密切相關，其中吸煙的影響尤為重要。

香煙中含有大量有毒有害物質，大約含有4700多種化合物，其中許多物質，包括尼古丁以及被確認的致癌物和致突變物，如鉛、鎘、苯並芘、二甲苯蒽、二甲基亞硝胺和萘己被證明損害男性生殖功能。

長期吸煙，香煙煙霧成分可以通過不同途徑損傷雄性生殖系統，損害生殖細胞而影響生育。一般認為香煙中的多種物質被吸收後進入血液循環，使血液中有害物質濃度經過長期積累而逐漸增高，干擾睾丸和附睾的微循環與內環境的物質交換，進而發生一系列病理、生理改變，影響精子的發生過程，改變附睾中精子成熟所必須的生化條件，導致生精能力低下。

尼古丁等物質可直接影響精子發生，尼古丁濃度≥1mmol/L，可顯著降低精子運動能力， 每支香煙含有1～2微克的鎘，其中至少有一半的鎘被主動吸煙及被動吸煙者吸入體內，增加了精漿鎘的水平，改變精漿抗氧化防禦系統，同時增加一氧化氮的水平，加重過氧化損傷從而影響精子活力。

此外，煙霧對精子的致畸作用也與鎘密切相關，因為鎘可導致精子尾部變形，線粒體中段缺陷，精子形態學上的改變，也進一步影響著精子運動能力，從而降低男性生育力。

吸煙，絆住了男性生殖內分泌

煙草中的尼古丁和可尼丁等生物鹼對丘腦下部-腦垂體-性腺軸有急性或慢性干擾作用。研究發現，吸煙能使男性體內激素水平發生改變，與不吸煙者相比，吸煙男性血清中17-β-雌二醇、皮質類固醇、尿雌三醇水平顯著上升，而卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平顯著下降，研究還發現具有較低水平泌乳素的男性吸煙者，同時也具有較低的精子活動能力。由此可見，吸煙引起的內分泌水平的改變會降低男性生育力。

吸煙，絆住了精子DNA完整性

精子DNA完整性是正確傳遞遺傳信息所必須的條件，精子染色質異常和DNA損傷可導致男性不育。香煙中含有豐富的誘變物質和致癌物質，可通過血－睾屏障而影響生殖細胞的增殖和成熟，香煙中的尼古丁能誘使精子雙鏈DNA斷裂，是精子質膜和DNA完整性的潛在氧化因子。

香煙燃燒過程中可產生多種氧活性物質（如超氧化物陰離子、過氧化氫、自由基等），均可使DNA發生氧化和過氧化損傷，具有很強的DNA鏈斷裂作用，增加精子DNA碎片率。由此可見，吸煙影響了精子DNA完整性，降低男性生育力。

吸煙，絆住了輔助生殖的成功率

吸煙不僅會影響男性精液質量，還會降低輔助生殖技術的成功率，包括體外受精（IVF）和胞漿內單精子注射（ICSI）。煙草有害物及其代謝產物會起男性精子DNA碎片率增加，或控制精子生成的基因發生突變，導致不育。生命的誕生是由夫婦雙方決定的，如果精子受損，會影響受孕，降低輔助生殖的成功率。

吸煙，絆住了子代的健康

孕婦長期暴露在煙霧環境下，會對胎兒成年後的生育能力產生影響，研究發現，產前有煙霧暴露史孕婦，男性子代睾丸變小，精子活動力下降。孕婦長期暴露在煙霧環境下，還容易造成死胎、流產或胎兒畸形率增加。美國哥倫比亞大學研究團隊曾對5000多名孕婦進行分析，發現其丈夫每天吸煙10支以上者，胎兒產前死亡率明顯增加，吸煙越多，死亡率也越高。丈夫吸煙的孕婦，生出缺陷兒的比例比丈夫不吸煙的要高2.5倍左右。

「亡羊補牢，猶未晚矣」。呼籲那些正在吸煙、想戒煙還在猶豫、不想吸煙卻飽受「二手煙」甚至是「三手煙」之苦的朋友們，在通往「好孕」的大道上，別讓吸煙成為您的「絆腳石」！

（以上為原創內容，歡迎轉載，轉載時請務必標明出自「江蘇省人醫生殖中心」,違者必究。）

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