支架手術後，偉哥可降低血栓！

使用支架預防心臟病發作是很常見的，但是，有時候，支架植入可能導致凝血或動脈變窄。新的研究表明，普遍用於勃起功能障礙的藥物可能會降低這些併發症的風險。

支架是由金屬網製成的小管，插入阻塞的動脈中以保持其開放並允許血液更容易流動。

據美國心臟協會（AHA）介紹，使用支架「相當普遍」。當由於斑塊的積聚而使動脈變窄時，它們被用於試圖減少心臟病發作的機會。

對於一些患者,支架減少「再狹窄」的風險——動脈再狹窄。但對另一些人來說,他們可以產生相反的效果,因為區域周圍組織生長過度治療支架可使動脈再次變得狹窄或阻塞。這種情況往往發生在所謂的裸金屬支架，這些支架是不塗藥物的支架。

相比之下，為了防止血管閉合而被藥物覆蓋的支架被稱為「藥物洗脫支架」。

然而，有時，藥物洗脫支架也可能導致其他併發症。例如，儘管進行了抗凝血治療，但支架附近仍可發生血塊。

但是新的初步研究發現，通常用於治療勃起功能障礙的藥物的支架可能會阻止動脈再次堵塞或變窄。

研究結果發表在AHA的「基礎心血管科學」2017年科學大會上。該研究的主要作者是韓國首爾國立大學醫院心臟病學系副教授Han-Mo Yang博士。

西地那非可降低血小板聚集

楊博士及其同事對嚙齒動物進行了一系列測試，檢測了西地那非藥物對血液凝固的影響。

西地那非用於治療勃起功能障礙，儘管該藥物最初是作為抗高血壓藥物開發的。該葯現在作為「偉哥」或「Revatio」出售 - 前者用於勃起功能障礙，而後者則用於幫助成年人進行肺動脈高壓運動。

藥物可以增加血液流動並使動脈鬆弛，從而使血液更自由地流動。

新研究顯示西地那非「減少血小板聚集30％」。

血小板是當我們小切割時我們不會過度流血的原因之一。它們是我們血液中的細胞，可以通過結合在一起並形成血塊來檢測受損的血管並「進入救援」。

當然，對於容易堵塞動脈的人來說，醫生可能會開出抗血小板藥物，以降低心臟病發作或中風的風險。

在新研究中，楊和團隊發現西地那非增加稱為蛋白激酶G（PKG）的酶的活性。

PKG可以防止動脈壁在受傷後增厚，因此有助於避免在支架置入手術後出現併發症。

如作者解釋，支架植入降低PKG活性，其導致動脈增厚和血小板的增加的結合。因此，PKG激活對於西地那非可以預防再狹窄的機制至關重要。

「我們的研究是有限的,只涉及動物。如果臨床試驗表明,西地那非可減少再狹窄支架置入後,馬上可以用於臨床,因為在現實世界中藥物已經用於其他目的,」楊博士說。

「西地那非可能是塗抹藥物洗脫支架或支架植入後口服的理想藥物。」(白木清水 206033)

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