當心！爛牙可能「爛」出口腔癌

這些癌症信號，千萬不能忽視！

作者丨李萬禎

來源丨醫學界腫瘤頻道

目前大多數人關注的視線都只集中在肺癌、肝癌、腸癌、胃癌等「癌王」上，不知口腔內也隱藏著不少「殺手」，其中就包括舌癌、牙齦癌、頰癌和唇癌。

口腔癌是世界上第6大常見癌症，據WHO統計，每年新增病例超過26萬人，死亡近13萬人，其中近2/3發生在發展中國家。因此，我們並不能對口腔癌掉以輕心。

病例一

最近接診了一位癌症患者，沒有吸煙、酗酒等不良嗜好，卻查出了舌癌，原來罪魁禍首的是一顆小小的爛牙。

深入了解才知，這顆爛牙已經在他口腔里有十幾年了，以前沒痛，也就沒怎麼理它，即使有時痛，自己搞點涼茶喝，實著痛得不行，就吃點止痛藥，一直沒去口腔科洗過牙或拔牙。

最近覺得爛牙根經常刺到舌頭，才去醫院檢查，口腔醫生懷疑是腫瘤，活檢病理果真是舌癌。

病例二

聶大爺，是一名長期佩戴假牙托的病人，萬萬沒想到，假牙托是他的牙齦癌的「主犯」。原來他幾年前就留意到假牙托經常碰到牙齦，很不舒服，但一直拖著沒有到醫院調整更換。

直到最近，他發現牙齦處長出幾個小腫物，才到醫院檢查，結果診斷是牙齦癌。

這兩位患者的致癌原因是很顯然的：爛牙根、假牙托與舌、牙齦產生物理性摩擦，繼而進入創傷-修復-創傷-修復的無休止循環，反覆發生炎症，形成潰瘍，從而誘發癌變。

你是口腔癌高危人群嗎？

口腔癌的病因未明，但至少與下列各大因素有關。趕緊看看，你是不是已經進了這份黑名單了？

1. 長期吸煙喝酒的人

這是老生常談了，吸煙是多個癌症的「罪魁禍首」。煙草中尼古丁有致癌作用，約75%的口腔癌與吸煙有關；酒可作為致癌物的溶劑，促使致癌物進入口腔黏膜。國外資料顯示，煙灑均嗜好者口腔癌的發病率是不吸煙、不喝酒者的15.5倍。因而說，吸煙、飲酒的危險性是最大。

2. 有咀嚼檳榔的習慣的人

在我國台灣、湖南一些地區，有長期咀嚼檳榔的不良習慣。調查表明：這些地區的口腔癌發病率高與咀嚼檳榔有很大關係。檳榔為一級致癌物，含有多種具有細胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性的物質，咀嚼檳榔因而可引起口腔癌。

3. 牙不好的人

臨床中發現，很多的口腔癌患者都有一口「壞牙」。很多人牙齒已經損壞，牙根或殘留牙齒裸露在口腔內，有些邊緣還很尖銳，長年累月讓舌頭、口腔黏膜很受傷。一些人補牙鑲牙去了不正規的小診所，使用的材質來路不正，等於給口腔內埋一個引爆物，不斷刺激口腔和舌頭黏膜，往往本人對疼痛刺激都快麻木的時候，癌症卻發生了。有些人假牙托不合適，也沒及時調整更換。有研究表明，因不良義齒導致的潰瘍患者，發生口腔癌的危險性增加2.3倍。

4. 不講究口腔衛生的人

口腔癌患者多數口腔衛生差，不講究口腔衛生，經常患牙周炎等疾病，口腔黏膜長期處於病菌侵襲之中，舌根部邊緣的慢性損傷不斷受到感染，糜爛創面長期不能癒合，也是促使舌癌發生的重要因素。不堅持每天刷牙的患者，發生舌癌的危險性增加2.1倍，發生口腔其他部位腫瘤的危險性增加2.4倍。

5. 經久不愈的舌頭潰瘍的人

上火長點口腔潰瘍，似乎是再正常不過的事。其實，長久不愈的口腔潰瘍是最容易被忽略、也最易被混淆的口腔癌信號。經久不愈的口腔潰瘍要尤其引起患者重視，如果口腔潰2周沒有癒合，就要慎重；3周還沒好就要進一步排除是否為口腔癌；連續4周依然沒有好，就要高度懷疑為口腔癌，患者應到口腔科做必要的活檢，以明確診斷。

6. 飲食過燙過辣的人

喜吃燙食也是造成舌癌等口腔癌高發的原因。超過70°的食物易使口腔黏膜灼傷。如果頻繁地燙傷口腔，就易致口腔黏膜破潰加劇，從而使得破潰處更難以癒合。破潰處的細胞增生分裂過快，新增生的細胞癌變的概率就會加大。所以，吃麻辣燙、火鍋的時候應該吹涼點再吃。

7. 其他

梅毒螺旋體感染、人類乳頭狀瘤病毒與某些類型口腔癌的發病有一定關係。遺傳、個體易感性、營養代謝障礙、種族亦與口腔癌的發生有關。頭頸部腫瘤患者放療後，口腔癌發病率增高。長時間顯露於太陽光下，也可能增加唇癌發病率。

這樣做，可能讓你遠離口腔癌的「毒害」

去除舌癌的發病誘因，增強機體抵抗力，是預防口腔癌的有效措施。

1.戒除煙酒，不嚼檳榔，加強體育鍛煉。

2.注意口腔衛生， 做到每天早晚刷牙、飯後漱口。

3.重視口腔里的「壞牙」：即便是沒有發炎、疼痛這些明顯的表現，也不要拖著不去看。你應該：齲齒早填補；殘根殘冠能補就補，不能補早日拔除；牙周炎找准病因對症下藥；對於那些較尖銳的牙齒可以去諮詢醫生，磨掉銳利的非功能牙尖和邊緣嵴，以防止損傷舌側邊緣組織。

4.戴假牙的患者發現假牙托不舒服，應及早調整或更換；若發現假牙下組織有疼痛、發炎要及時就醫，及早明確診斷。

5.平衡飲食，粗細搭配，合理營養，不喝/吃過燙的水與食物，避免刺激口腔組織。

6.發現口腔癌前病變或狀態，如口腔白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等， 應及時處理、活檢。

知曉口腔癌的早期信號，及早行根治性治療

① 有腫塊、結節出現；

② 有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現；

③ 有紅色斑塊、潰瘍、炎症區等癥狀且較長時期不能痊癒；

④ 口腔中無明顯原因的反覆出血；

⑤ 口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或乾燥感；

⑥ 說話或吞咽時發生困難或不正常。

知己知彼，遠離高危因素，科學預防，不讓口腔癌找上你。

參考文獻：

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（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）

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