發燒，一定要吃退燒藥嗎？

醫生，有個小孩發燒了。

剛接好班，人都沒坐下來，病房裡的小朋友就出狀況了！

我趕緊過去看，耳溫38.5攝氏度，小朋友精神狀態各方面都挺好的。

我：體溫不是很高，小朋友狀態也可以，咱們先不要吃藥，再觀察一下吧？

媽媽看起來確實很緊張，我想了一下，說：那吃藥也行，體溫早點降下來，寶寶也會舒服點！

媽媽開心地拿著美林回去了。

過了半小時，巡房到床前。媽媽我告訴，體溫退下來了，退燒藥沒吃。

發燒，真是個永遠的話題！

特別是現在，正值夏天，天氣異常炎熱，小寶寶們發燒也越來越多，醫院裡擠滿了難受的寶寶和擔心的家長。

每當寶寶發燒，家長總是特別擔心，體溫退不下去會不會對寶寶身體有影響，吃藥呢，也糾結，我寶寶這麼小，退燒藥副作用會不會太大？

剛好，妞妞媽前同事林小碧醫生寫了一篇關於發燒要不要吃退燒藥的文章，妞妞媽經林醫生同意以後轉載於此，給各位糾結的爸爸媽媽參考。

發燒，一定要用退燒藥嗎？

作者：林小碧醫生

發燒是抵抗感染的正常生理表現

孩子常見的發燒，一般是由於感染細菌或病毒引起的。發燒本身不是一種疾病，是人體對抗感染時的正常生理表現。發燒可以阻礙細菌或病毒的生長和繁殖。發燒還可以提高人體中性粒細胞和T淋巴細胞的增殖，這兩者是人體消滅細菌和病毒的堅強衛士。如此而言，在一定程度上對人體倒是有利的。

發燒可以不用退燒藥

使用退燒藥的目的只是讓孩子感覺舒服點兒。當體溫升高時，有些孩子會表現出煩躁不安，精神萎靡，甚至會述說頭痛頭暈。使用退燒藥就是為了緩解這些不適感。換言之，孩子雖然在發燒，但依然生龍活虎，完全沒有發燒帶來的不適感覺，可以不用過於積極地使用退燒藥物。

發燒對人體最潛在的危險主要是使人體水分通過熱量散發過多，發生脫水。因此發燒的時候應該多喝水。母乳的孩子可以多喂母乳。

一般情況下，發燒不會使疾病加重或發生不良反應，比如把腦子燒壞了。拿腦炎來澄清一下，是因為腦炎才發燒，而不是因為發燒才得腦炎。因果關係不容倒置。

目前也沒有證據證明使用退燒藥物可以降低疾病的發生率和死亡率。

什麼情況下用退燒藥

前面講過的，發燒讓孩子很不舒服，就可以用退燒藥。這時候沒有一個確切的溫度界值。只要孩子不舒服，就算38.5℃以下也應該吃退燒藥。

超高熱尤其是體溫到達41℃以上的時候，容易發生高熱副反應，容易出現精神錯亂、驚厥、或昏迷。因此40℃以上的體溫建議積極處理。如果你實在hold不住，那就把界限定在39℃吧。

對於有慢性疾病的孩子而言，如有心臟病、營養不良、慢性腎病等，可能不能耐受發燒引起的人體高新陳代謝狀態，會使原有疾病加重或發生嚴重的併發症。在這些情況下應該使用退燒藥並及時去醫院。

過於積極使用退燒藥，對人體不利

強行使用藥物控制體溫，掩蓋了疾病自身的臨床表現，會干擾醫生對疾病的判斷，容易延誤診治。

過度的發燒抑制，甚至有可能影響孩子自身體抗力的提高。

此外，過多使用退燒藥物對人體也是存在一定的毒副作用。

妞妞媽有話說：

凡事都有個度，超過了這個度，過猶不及。

關於退燒也一樣，一味擔心體溫高而過早吃退燒藥，或者一味擔心退燒藥有副作用而讓寶寶硬扛都不可取。

一般來說，38.5攝氏度以下的體溫，對於寶寶的生理改變比較小，寶寶不會有明顯的因為體溫升高而出現不適，因此這個溫度以下家長不用過度擔心。隨著寶寶逐漸長大，對於溫度的耐受力會越來越差，因此，對於大部分孩子，建議39攝氏度以上使用退燒藥。當然小寶寶如果精神狀態好，體溫再高一點用退燒藥也無妨，但是40攝氏度以上就要積極降溫。

最後，強調一點，精神狀態是否良好是寶寶病情輕重的一個很重要指標，因此即使寶寶體溫不高，但是精神狀態比較軟，也不可掉以輕心，及時帶寶寶看醫生，以便早期發現問題解決問題。

本文由林小碧醫生首發於禾煦兒童健康

林小碧：兒科醫生，禾煦兒童健康工作室創始人。畢業於溫州醫科大學，曾在溫州醫科大學附屬育英兒童醫院工作十餘年。兩個孩子的媽媽，從母嬰視角分享科學的兒童健康資訊。

圖片來自網路。

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