悲觀是醫生的遠見

很多人跟我抱怨說：每次去醫院看病，一個小小的「咳嗽」，你們大夫都會給我一堆可能的診斷，甚至還能懷疑到癌症，你們也太小題大做了吧，就知道嚇唬病人，你們是徹頭徹尾的悲觀主義者。

患者口中的這種「悲觀」，真的是小題大做嗎？真的是杞人憂天嗎？

下面讓我們看一個案例:

醫生：你好，15床患者家屬，目前患者是腫瘤晚期，處於深昏迷，合并DIC及嚴重的肝腎功能異常，患者病情危重，隨時可能出現呼吸心跳驟停，甚至死亡。

患者家屬：啊？大夫，有這麼嚴重嗎！

在此期間，醫生反覆對家屬進行病情告知，家屬的態度也逐漸發生了轉變.....

一開始的驚訝和不接受，逐漸變為：

「還有可能好轉嗎」

「如果進ICU大約還能堅持幾天」

「我希望他走的時候別太遭罪」

5天後，患者死亡，家屬心平氣和的辦理完後事出院.......

剛才提及的這個事相信大部分醫生都做過，甚至是經常做的事：下病危通知書和病情告知。這兩件事沒有一件不是悲觀的，而對於醫生來說悲觀就是遠見。

美國哈佛大學風險管理專家大衛.羅佩克曾經說過：居民之所以不願意搬走，是因為樂觀偏差的心理機制麻痹了他們。這個「樂觀偏差」的心理機制，最開始由心理學家溫斯坦提出，指人們趨向於認為好事發生在自己身上，壞事發生在他人身上的一種心理期望。樂觀可以降低我們的焦慮，但同時會降低我們的警覺。

悲觀主義不是情緒，是你對世界的基本態度和認知。

------《悲觀主義的花朵》廖一梅

患者家屬樂觀，是因為他們不具備專業知識，對患者的情感大於理智，還有一點就是醫生對患者病情溝通不足。最後一點很可怕，一定程度上醫生的溝通工作存在失職，當最後家屬無法承當這個晴天霹靂的時候，就會將一切責任歸咎於醫生，甚至做出極端事情。

心理學有個名詞：「防禦性悲觀主義」，意為：事前把事情的結果想的很壞，等最壞的結果真的發生時，因為他們在意識層裡面已經有了心理準備，所以真實經歷時收到的大忌也就沒那麼大。 這就是悲觀主義的力量。

正如火便全球的最喪畢業典禮致辭所說：「無論我怎麼想，這些遲早會降臨在每個人身上。而你能否從中獲益，取決於能否參透人生苦難傳遞的信息。」

做個悲觀的醫生

全力以赴

然後絕處逢生

白連夜出品

聲明：

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