大姨媽來了能打肉毒素嗎？懷孕期間打了肉毒素，會墮胎嗎？

經常有粉絲問水哥：我來月經了，可以打肉毒素嗎 ？

答：可以進行正常治療，但是也有部分患者可能會因為處於月經期，狀態不佳而感到不適，對此可以考慮避開經期注射治療。

又有粉絲問水哥：為什麼閨蜜打了肉毒素效果比我好，是藥品的問題還是醫生技術問題？

答：有幾種可能

肉毒素瘦臉是讓咬肌萎縮而達到瘦臉效果，咬肌越大效果越好，反之則不明顯。

排除遇到假藥的緣故，注射量不夠，注射肌肉層次不到位，瘦臉效果就削弱了。

如果本身是咬肌肥大又下頜角骨質肥大，這種大方臉打完瘦臉針後，咬肌小了，方方的下頜骨還在那，也就顯得瘦臉效果沒那麼好。

臉上脂肪多，即使咬肌小了，脂肪還在那堆積著，瘦臉效果怎麼會明顯呢。

粉絲提問：醫生給我打完肉毒素後，我睜眼都睜不開。。

答：睜眼費力原因：

額肌是上面不唯一的收縮方向上的肌肉，額紋注射後可導致額肌向上提拉的力量減弱，以及眉毛的位置下移。

這種副作用不可避免，只能盡量減輕。

肉毒素注射層次

治療：

耐心等一段時間

局部熱敷理療、蒸桑拿或平時多做運動(恢復期過後)，促進人體基礎代謝率

使用新斯的明或新福林眼藥水，能有一定的緩解作用

用含0.2%腎上腺素連續滴眼10天，每天3-5次。

粉絲提問：兩個月前我不知道自己懷孕了，去打了肉毒素，現在好擔心。。

答：通常肉毒素用於孕婦身上常見於以下兩種情況，第一是患者未知已懷孕，進行肉毒素治療；第二是患者明確懷孕，繼續進行肉毒素常規或者減量治療。

分為三個方面尋找答案

1 孕婦注射了肉毒素後，會不會向遠處傳播（血液是流通的）？

實驗室人員通過將肉毒素注射到兔子的眼瞼或者老鼠的腓腸肌，結果發現並不會播散到眼睛或者對側肌肉，由此認為A型肉毒素並不會向遠處播散。

2 肉毒素能否經過胎盤？

研究表明，分子量小於150 Da的小分子物質能夠經不完全轉運直接通過胎盤。肉毒素分子的分子量高達150 kDa，因此，通過直接被動擴散通過胎盤的可能性很小。當然，也不能排除肉毒素能通過主動轉運的方式進入胎盤的情況。有研究中通過在懷孕的兔子身的靜脈注射高劑量的肉毒素，然後檢測不同體液中肉毒素含量，該研究發現直到兔子死亡也沒有在胎盤或者胎兒體內檢測到肉毒素的存在。

3 肉毒素對胎兒是否存在影響？

雖然目前出於安全防範考慮，孕婦是肉毒素治療的相對禁忌症，但是至今為止沒有確切的證據表明，A型肉毒素給孕婦及胎兒帶來了風險。而且，越來越多的研究表明，在懷孕期間意外肉毒素中毒或者進行肉毒素治療並沒有對胎兒產生傷害。

有幾個案例報道了與治療無關的孕婦肉毒素中毒事件。其中一個肉毒素中毒的孕婦完全癱瘓甚至需要機械通氣，幸運的是此時體內五個月的胎兒胎動正常，並最終實現足月自然分娩。另外幾個肉毒素中毒案例的孕婦也最終足月分娩或則輕微提前分娩。其中兩例提前分娩的新生兒並無肉毒素中毒癥狀，血清中也檢測不到肉毒素。

所以A型肉毒素對於孕婦體內的胎兒是安全的！但是出於謹慎安全考慮，還是不建議備孕或者受孕的孕婦打肉毒素！

經常有爆料說打了肉毒素出現臉部僵硬的情況 ，究竟是怎麼回事呢？

藥品必須保真且不用詳說

其次，是醫生的技術。

注意：正規醫美機構的專家都是遵循

寧少誤多的注射原則

醫生們需要

根據姑娘們的自身面部條件

好了，水哥最後說一下注射肉毒素常見的併發症的處理方法。

1 下瞼鬆弛

原因：

注射眼角紋時點位過於偏向內側，或注射下瞼紋時，注射劑量過多，使得眼輪匝肌鬆弛，引起眼袋外觀加重，重者出現鬆弛型的下瞼外翻。

眼部肌肉解剖圖

治療：

耐心等一段時間

局部熱敷理療、蒸桑拿或平時多運動(恢復期過後)，促進人體基礎代謝率。

2、影響視力

原因：

最常見於眼角紋注射點位偏內，劑量偏多，滲透至眼外肌，從而影響眼球的運動。額紋、眉間紋注射過多、過深而滲透也可對眼外肌有一定影響，顧客出現視物模糊、聚焦困難，初夏疊影、畏光流淚、瞳孔放大等癥狀。

去眼角紋的注射點

治療：

耐心等一段時間

局部熱敷理療、蒸桑拿或平時多運動(恢復期過後)，促進人體基礎代謝率

畏光嚴重者，可佩戴墨鏡，盡量減少用眼

使用新斯的明或新福林眼藥水，能有一定的緩解作用

用含0.2%腎上腺素連續滴眼10天，每天3-5次。

3、表情扭曲

原因：

面部表情肌分布複雜，如果注射點位失誤，雙側注射不對稱(劑量、點位和層次的不對稱)或因注射量過多，而滲透至周邊肌肉，導致面部表情僵硬、異常收縮或不對稱，以微笑時歪嘴最為多見。

面部表情肌肉的分布

治療：

耐心等一段時間

癥狀不嚴重者以心理治療為主

局部熱敷理療、蒸桑拿或平時多運動(恢復期過後)，促進人體基礎代謝率

在肌力正常或略有亢進的一側，尋找最合適的平衡力點，少量嘗試性地注射較高濃度的肉毒素

嚴格遵守「寧少勿多」的原則

4、嘴唇閉合困難

原因：

頦肌是下唇去唯一收縮力向上的肌肉，正常閉嘴時頦肌處於鬆弛狀態，作用力吸嘴或撅嘴動作時頦肌收縮。

當頦肌注射量過多，或者注射點位偏上，導致藥物滲透到口輪匝肌區域，嘴唇閉合費力，甚至閉合困難，不自覺地流涎，下牙齦處有異物感。

口周注射點位示意

治療：

耐心等一段時間

局部熱敷理療、蒸桑拿或平時多運動(恢復期過後)，促進人體基礎代謝率

以心理治療為主

注射肉毒素，選擇技術過關的醫師很重要！

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