這也不能成為我偷懶的理由

想申明一下：

1. 這不是一個做康復以及康復相關衍生產品的專業平台。發表的文章也僅代表個人觀點，見習類文章也無意向各位推銷產品。

2. 發文的本意並不是要針對（懟）任何一個人，也許只是空虛寂寞了想找點事情做，所以不如讀萬卷書。5月開通了公眾號，想寫一些自己在美國學習生活的所思所想，不至於荒廢時光。

3. 本平台支持各種風格迥異的原創作品，也歡迎提出修改意見。

4. 唔，不過小女子一人漂泊在外，無依無靠，見最近閱讀量爆棚，還是不禁心頭一暖吖。謝謝各位小主哪。

最近看到盆友圈在轉發這兩篇文章：

《骨科醫生呼籲：跑步減肥請三思！》《如果再有人跟你說跑步傷膝蓋，就把這篇文章轉給Ta！》 ，我就把兩篇文章都發給我老爸看，問問他覺得哪一篇文章對。他相信「生命在於運動」，但他最近膝蓋不舒服，不願意跑步。

先說《如果再有人跟你說跑步傷膝蓋，就把這篇文章轉給Ta！》這篇文章。文章運用了欲揚先抑的手法，先說了傳統思維裡面的跑步會傷膝蓋，也有某運動app支持數據跑步會傷膝蓋。後面用大量篇幅反駁「跑步會傷膝蓋」這個論點，並指出跑步的人比不跑步的人患膝關節炎的概率低。乍看看是沒有什麼錯，寫的很「科學」，【！！這種文章很容易引起中老年人的大量轉發，尤其那些退休後無所事事的老年人，開始從事各項跑步健身事業，一周不帶一天休息的，還會專門和子女炫耀，自己堅持跑步鍛煉身體】

《如果再有人跟你說跑步傷膝蓋，就把這篇文章轉給Ta！》此文中指出

更多數據，請看下面這個表格：不同跑量的跑者出現常見膝關節疼痛的概率。

從來不跑步的人群：41.1%

偶爾跑步的人群（一生跑250次）：34.9%

經常跑步的人群（一生跑800次）：39.2%

大跑量的人群（一生跑2000次）：31.3%

那麼存在不跑步的人嗎？如何算是一次正規的跑步呢？（是否應該包括時間長短，速度，距離，心率，血壓，呼吸等指標？）

簡單算一下哈，大量跑步的人群（一生跑2000次）：31.3%關節疼痛的概率比從不跑步，偶爾跑步，經常跑步的人患膝關節炎的概率都要低。

如果一周跑步2次，一個月8次，一年96次，如果按照平均壽命70歲來算，6720次。神馬？一周跑兩次都不算是大量跑步的人？？？還是我對跑步的定義有了偏差？？還是對「一生跑2000次」理解有所偏差？

所以，我們驚訝的發現，如果按照一生跑2000次來算筆賬的話，2000/70/12/4=0.6,一周應該是跑0.6次。

【Excuse me ?這哪裡算是大量跑步人群，我所認為的大量跑步人群是一周跑5次，一生最起碼跑16,800次。】

先不糾結這些，可能是翻譯錯誤或是我理解錯誤，我想找來原文和實驗看一下比較靠譜。

美國貝斯大學醫學院的X光掃描經常跑步患和不跑步的人患膝關節炎的比較。確實查有此文章，但是並沒有提到"經常跑步的人膝蓋患關節炎的概率為22.8%，而那些不跑步的人，膝蓋患關節炎的概率為29.8%。」這個結果。所找到文稿中也未提及遺傳因素。可能是typo, 原文是的2637個人參與實驗，而網易上書寫錯誤為2683個人。

網易這篇文章雖引用了很多文獻，但是很tricky地方在於：

1.看完了原文，我還沒弄清楚對於運動量的劃分

However, in our study, among those whowereidentified as runners, 75% reported running at least 250 bouts in their lives, 50% ran at least 800 bouts, and 25% ran at least 2,000 bouts, supporting the idea that most runners ran far more than 10 bouts and were classified correctly

2. 最後的結果是癥狀性關節炎，有統計學意義，跑步的人比不跑步的人患關節炎的比例要大；但影像學研究並沒有統計學意義。

3. 不跑步的人可能是因為癥狀性關節炎疼痛導致無法跑步，而可以進行正常跑步的人，並不存在癥狀性關節炎。這樣就會造成結果的偏倚。然而網易那篇文章卻引用了癥狀性關節炎的結果

在一項關節炎流行病學的研究中顯示：

有19.2%的大於45歲的人群在影像學上顯示存在膝關節關節炎（Framingham study）,有27.8%的大於45歲的人群在影像學上顯示存在膝關節關節炎(Johnston contry osteoarthritisprojects),有37%大於等於60歲的人群在影像學上顯示存在膝關節關節炎。

然而為什麼引文裡面膝關節流行率卻異常高呢？

美國人正常的BMI值是18.5-25kg/m2, 然而這篇文章的BMI是28.56 ± 4.9 kg/m2。額，是否在選擇人群上存在了偏倚？？

4. 原文是橫斷面研究（cross-sectional study），就無法推斷是否是跑步保護了膝關節或是傷害了膝關節，也就是不能利用cross-sectional study 計算relative risk.

其他一些文章就不一一列舉了。。

誒，我也不是故意讓大家一大早起床就糟心的，我得寫了給我爹看，不然他保不準哪天開始就一個盡的跑步。適量跑步本身並沒有什麼壞處，保護心腦血管健康，增加鄰里友誼，防止關節僵硬，說不定還真能防止關節炎。但是對我爸爸這種體重的人來說，每天跑步對他並沒有益處，反而加速膝關節軟骨磨損。最適合胖子的運動當然可以減輕關節壓力的有氧運動，游泳啥的，在池子里自由翱翔。

==對於我這個死宅來說，可以開車的絕不走路，所以 ... 跟別說跑步了。【雖然偶爾會去gym跑步看看肌肉男養養眼==】但這也不能成為我偷懶的理由啊！

......

到底人們只相信自己願意相信的事情。。。最後一次和網易的文章較真。

在寂靜的夜晚碼完以上。

reference：

1. Is There an Association Between a History of Running and Symptomatic Knee Osteoarthritis? A Cross-Sectional Study From the Osteoarthritis Initiative

2.Epidemiology of Osteoarthritis

3.《如果再有人跟你說跑步傷膝蓋，就把這篇文章轉給Ta！》https://c.m.163.com/news/a/CO2AVLE90514843S.html?spss=newsapp&spsw=5&spssid=d38c23c43040c5c4ccb6dafa200adfa8&f=wx&f=wx&from=timeline&isappinstalled=0&f=wx

Bonus:今天的特邀嘉賓是我家二狗子【中美讀博之對比】寫給有志向讀博的童鞋們

中美讀博之對比

對於一名研究生來說，在國內讀博跟來美國讀博，各自都有哪些優缺點呢？

水平方面：國內的頂尖科研水平近幾年稱得上突飛猛進，不過美國科研的總體水平仍然要明顯高於國內。大體來說，美國常青藤級別的學校以及幾所頂尖公立高校的水平，要明顯高於國內高校。而國內清北華五中科院這樣的地方，研究水平已經超過了美國普通的州立大學。但問題在於，美國頂尖研究院所，對於不那麼牛逼的學生來說，申請難度實在是太大。對這些學生來說，考個國內頂尖院校的博士，或許比來美國讀個一般學校的PhD更划算。

管理方面：在美國讀博，糟心事要比在國內少得多。至少美國的研究生不用學思想政治，也不用整天拿著一堆發票，去看後勤人員的臭臉。同時相比於國內導師單獨負責的模式，美國研究生院的advisory committee在學生的教育管理中起到了很重要的作用。另外，在美國的研究生院，學生炒掉老闆另謀高就，是非常正常而且常見的事情，這在一定程度上保護了學生的權益，防止了老闆過度壓榨或者苛待學生。

工作模式方面：與國內的實驗室博士生頂大梁相比，美國的實驗室，尤其是大實驗室，有一個很大的不同，那就是聘用了大量的博士後作為科研的主力。而分配給博士生的課題任務，往往是相對簡單穩妥，重在科研訓練而非做出重大科研發現。而博士後們承擔的往往是難度大、強度高、風險大的工作。這樣博士階段或許不會有特別驚艷的publication，但是基本可以平穩地畢業，並且接受到系統的科研訓練。

畢業要求方面：國內的博士研究生，或者至少生物醫藥領域的博士研究生，畢業標準中往往有明確的影響因子要求。比如我的本科學校醫學院的博士研究生畢業要求就是第一作者SCI論文，單篇3分以上或累計5分以上。美國大學的PhD畢業往往沒有嚴格的影響因子要求，往往只要求有第一作者SCI論文即可。美國PhD的生殺予奪大權，基本掌握在老闆以及committee手裡。只有這些人一致認為一名學生已經達到了博士畢業的標準，這名學生才能順利地拿到學位。所以實際上美國的PhD畢業要求還是很高的。

最後，錢的問題：這個問題得分兩方面說。

首先，科研經費方面，國內的實驗室真的是好有錢啊好有錢。近幾年美國生物醫學研究的經費連年縮水，尤其是川普大帝登基以來，科研圈簡直有點民不聊生的感覺。像我們實驗室這種勉強拮据度日的實驗室，單單我們這棟樓上就不知凡幾。相較而言，現在在中國拿個國家級基金的難度，要遠遠小得多。很多尖端儀器之類的，在中國應用的要比美國廣泛的多。一些需要拿錢砸的大課題，國內的研究組做起來也更有底氣。

另一方面，博士研究生的待遇，那恐怕就是另一回事了。美國的PhD工資遠遠高於國內研究生。全獎的PhD每月工資大約在2000美元左右，在我們這種美國中部小城租房買車吃喝玩樂綽綽有餘。國內的研究生工資這幾年也在提高，但是依然差得很遠，至少想要達到經濟獨立還是很難的。我讀本科那會兒更慘，基礎醫學院的碩士研究生每月補助300塊錢，吃飯都不夠。於是國內的導師就這樣坐享極其廉價的勞動力，讓美國的同行眼饞到死。

其實不管是在中國還是美國，科學研究都是一條美好而艱辛的道路。道阻且長，與諸君共勉。

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