浙江首例 52歲極高齡孕婦誕下龍鳳胎！刷新高齡生子紀錄

都說女人從35歲以後生育功能開始走下坡路；上了40歲如果想懷孕生子，幾率更加渺茫；45歲以後，幾乎連做試管嬰兒的機會都沒有了；過了50歲還想生寶寶，可能性微乎其微。

但是，最近浙江大學醫學院附屬婦產科醫院一位52歲的產婦，成功誕下一對龍鳳胎寶寶，再次刷新了紀錄。據了解，這是我省有記載的第一例50歲以上極高齡孕婦成功生下雙胞胎。

楊女士，52周歲。丈夫吳先生今年58周歲。

楊女士25歲與吳先生結婚，於1990年平產生育一女，前年準備結婚前因事故離世。

2016年12月12日，在北京移植囊胚3枚，成活4個胚胎。

2017年2月16日，在北京做減胎術，留存雙胎。

聽說去年61歲的超高齡女性在賀晶主任的親自關注下平安生下孩子的消息後，楊女士也來到浙江大學醫學院附屬婦產科醫院，找到產科主任賀晶主任醫師。楊女士有5年高血壓史，血壓最高時達到150+/110mmHg。針對這些情況，賀晶主任制訂了一套適合楊女士的孕期管理方案。

孕17周時通過無創DNA檢測，未發現異常。孕26周時，因出現先兆流產癥狀，收治到浙大婦院產二科。情況穩定後出院。孕29周時，楊女士出現胸悶、腰酸等癥狀，血壓達到182/106 mmHg，考慮慢性高血壓合并子癇前期重度、完全性前置胎盤、低蛋白血症、合并甲狀腺機能減退等多種情況，同時兩個胎兒也出現選擇性宮內生長受限，楊女士再次入住產二科。

（賀晶主任查房）

2017年7月6日，楊女士突然出現嚴重的心律失常，起床時伴有一過性暈厥等情況，賀晶主任團隊綜合了楊女士的情況以後，決定終止妊娠。在做好了充分的術前準備後，產科，內科、麻醉科，ICU，新生兒科等各科醫護團隊做好處理預案，制定了搶救方案，落實各個環節的配合。針對中央型前置胎盤、高齡子宮收縮乏力，術中術後容易發生大出血，在準備好自體輸血的同時也聯繫血液中心準備急救用血……當天下午實施剖宮產。兩個孩子為龍鳳胎，女孩出生體重1085克，男孩出生體重1810克。因為年齡的關係，楊女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路，有基礎的心臟病和高血壓，在手術中，楊女士的生命體征極不穩定；同時，由於是完全性前置胎盤，出血也不少。當然，術中術後出現的各種險情，都在預案之內，均由醫護團隊有條不紊地一一排解。在賀晶團隊的嚴密監測下，楊女士順利闖過了麻醉，血壓不穩定，出血，高凝等道道關口，目前情況穩定，母嬰平安。

（楊女士的龍鳳胎女兒 醫院供圖）

近幾年來，高齡、超高齡女性要求生育頻繁出現。賀晶指出，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發生各種病理改變，如妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高。而且高齡產婦易出現分娩時胎位不正、前置胎盤，產後出血，血栓栓塞等風險。所以賀晶主任十分慎重地提醒說，高齡產婦妊娠期併發症增多，分娩風險極大，此外，高齡產婦更應注意產前診斷，檢查胎兒是否有染色體疾病等畸形。

賀晶主任強調，高齡，尤其超高齡女性要慎重對待再生育，孕前必須去專業技術比較強的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，還是要尊重科學，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。建議40歲以上的女性在做備孕措施的同時進行生育能力評估檢查，根據評估結果決定是否進行輔助生殖技術，以免耽誤時間。如果第一胎是經輔助生殖技術的幫助才順利受孕，則二胎首選輔助生殖技術。

作者：謝謹憶 孫美燕 編輯李師禮

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