浙江2歲女寶寶40℃高熱反覆不退，眼睛紅得像兔子，竟因這種病

反覆高燒不退，全身長滿了紅疹子，嘴唇裂開，屁股上都起皮了，連眼睛也像兔子一樣紅紅的……發燒都已經快一周了，李女士看著自己2歲的女兒小諾，既心疼又著急，這到底是怎麼了？

反覆發燒不退全身還長紅疹子

李女士是浙江紹興人，她告訴記者，大概是半個多月前，小諾突然發起燒來，本以為只是單純的感冒發燒，結果情況越來越嚴重。

「孩子發燒發到40℃，一直反覆退不下去，而且身上也長起了紅疹子，眼睛也紅得像兔子一樣。」李女士說，「她的嘴唇也裂開了，屁股上還起皮了。」

在當地醫院治療了差不多一周的時間，李女士看著小諾病怏怏、沒精神、飯也吃不下的樣子，心疼極了，眼淚也沒少掉。後來，醫生考慮小諾可能是患上了川崎病，李女士便帶著孩子，來到了杭州市兒童醫院就診。

入院1-2天後小諾的照片

「小諾的情況屬於很典型的川崎病癥狀。」市兒童醫院內三科主任、主任醫師湯衛紅介紹，川崎病，即小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。其中，大約80%的患兒發病年齡小於5歲，男孩略多於女孩。

他提到，川崎病一年四季都可能發生，但往往冬末和春季，發病人數較多，同時感冒患兒多的時候，川崎病發病人數也多。「最近半個月來，可能受到天氣影響，患兒的數量也有所上升。平時一個月也就接診一兩個患兒，但現在幾乎天天都會遇到川崎病患兒。」

目前，小諾經過近10天的住院治療，已經康復出院。

出現5天以上持續發熱要警惕

「近幾年來，川崎病的發病率明顯上升，但許多孩子沒有得到及時診斷。」湯衛紅告訴記者，川崎病容易造成冠狀動脈病變，尤其是引起冠狀動脈瘤，就像在人體內形成了一個「定時炸彈」，一旦狹窄和栓塞嚴重，將會迅速導致患兒猝死。

「一些家長不了解川崎病，加上有小部分的川崎病患兒會自愈，會導致疾病沒有得到正確、及時的治療。」湯衛紅說，「沒有進行正規治療，患兒出現冠狀動脈病變的幾率高達30%左右，及時有效的治療後，則下降到了3-5%左右，整整下降近10倍。」

川崎病發病後，還可能會危及生命，湯衛紅告訴記者，上個月他還接診了一位因此休克的患兒，只有1歲多，幸好搶救及時。

諾諾的屁股上有起皮的癥狀

那麼，該如何早期發現川崎病呢？

湯衛紅表示，如果得了川崎病，小孩子都會出現5天以上的持續發熱，多可高達38℃-40℃。同時，有以下癥狀並存，就應該高度懷疑自己的孩子可能得了川崎病：

如雙眼球結膜充血，像兔子眼，但沒有眼部分泌物；口唇紅腫皸裂、口腔黏膜瀰漫性發紅、楊梅舌；淋巴結腫大；在1到3年前接種卡介苗的部位，出現顯眼的紅斑和結痂；四肢末端尤其是手心和腳心，有如凍瘡一樣的硬腫；在發病的第10天到15天，開始出現手指和腳趾的片狀脫皮。

康復出院後還要進行隨訪複診

湯衛紅表示，與上呼吸道感染相比，川崎病發病初期，患兒一般都有狀態不佳、食欲不振、精神不好的情況，多數在發病時就比較嚴重；一般上呼吸道感染等疾病，在3天之內就會退熱，川崎病則會持續高熱不退。

他強調，川崎病最好需要在7-10天內確診，及時進行治療，從而降低冠狀動脈擴張的發生，以免延期病情。「川崎病的預後還是很良好的，也就是說大部分孩子是可以痊癒的，不會有任何身體器質性的損害，僅有少數會發生大的冠狀動脈瘤及血栓形成，極少數因冠脈瘤破裂、心肌梗死等危及生命。」

「川崎病的複診也很重要。」湯衛紅提醒，無冠狀動脈病變的孩子，在出院後1個月、3個月、6個月及1-2年要到醫院進行複診，尤其強調做超聲心動圖檢查，因為冠狀動脈損害也可發生於疾病的恢復期。而對於已發生冠脈損害的孩子，更應長期複診。

他還提醒，在服用阿司匹林期間，若3歲以下的孩子出現水痘和流感等病毒感染時，要暫停服藥，並且及時就醫；輸注過靜脈丙種球蛋白的孩子，6-9個月內不宜接種疫苗。

近期呼吸道感染性疾病患兒較多

湯衛紅在門診中還發現，近期，兒童患呼吸道感染性疾病的比較多，其中，反覆高燒伴有全身紅色皮疹的患兒也不少。但一些家長簡單地認為是「麻疹」和「出疹」，自認為不能給孩子輸液和吃西藥，或者吃點中藥，清熱解毒一下就可以了，讓孩子「自愈」。湯衛紅表示，這其實是一個很大的誤區，非常容易耽誤孩子的病情。

「小兒呼吸道出疹性疾病一般包括幼兒急疹、風疹、水痘、猩紅熱、麻疹等。」湯衛紅說，幼兒急疹一般好發於1-2歲以下的孩子，表現為高熱3-5天後，熱退疹出，皮疹表現為玫瑰紅色斑丘疹，中醫也稱之為「奶麻」。

他提醒家長要給幼兒急疹患兒進行物理降溫，如果體溫在39℃以上，應該給寶寶吃退熱葯，避免體溫太高而誘發小兒熱性驚厥。

「猩紅熱患兒有發熱、咽炎、草莓舌、全身瀰漫性紅色皮疹、疹退後片狀脫皮的癥狀。少數患兒在病後2-3周，會發生風濕熱或急性腎小球腎炎。」湯衛紅強調，猩紅熱是一種細菌感染引起的傳染病，要及早在醫生指導下使用抗生素治療。

最後，他提到，由於計劃免疫工作的廣泛開展，麻疹發病率明顯下降，但是有些孩子由於各種原因，沒有及時接種麻疹疫苗，所以還有散發病例。一般典型的麻疹在發熱3天後，出現全身紅色斑疹。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！