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中獸醫關於豬便秘的辨證論治

便秘是指糞便乾燥,排便艱澀難下,最後不通則為秘結的病症。 在規模化豬場此群發病常見於飼料配比上的、天氣變化、供水不足及飼料添加劑當中的藥物不正當使用等情況,而個例表現便秘病症多見於各類疾病癥候、熱性疾病的中後期表現、老齡和產後常見、更多情況則是不當的辨證導致用藥不對而出現病情嚴重,出現便秘,結癥結果。群體性的給規模化豬場在生產當中直接或者間接當中都造成了比較嚴重的經濟損失。

中獸醫認為便秘屬於大腸的傳導功能失常,與脾胃及肺、腎的關係甚為密切。其發病的原因,有燥熱內結(時節氣候的影響),津液不足(疾病影響腸道水液的缺失);情志失和(應激、分娩前後的情況下),氣機郁滯(臟腑功能的運行失常);以及運動不足,用藥不當,氣血不足等。同時便秘只是病症當中的一個癥狀,在臨床辨證論治時,還要注意癥候主次之間的轉換。

一、病因病機

飲食入胃,經過脾胃運化,吸收其精華之後,所剩糟粕,最後由大腸傳送而出,而成大便。首先長期飼餵不易消化吸收且含粗纖維多的飼料時,如米糠、高粱殼和一些粉碎的秸稈等;或者長期飼餵精料過多,而青飼料、飲水供給不足等情況下,都易出現便秘。從營養學角度而言,豬是雜食性動物,單一的飼料飲食對於豬的消化功能都是不利的。有研究表明,加入纖維的低渣飲食對保持腸的結構和功能有很好的效果,飼料種類能影響腸道菌群的組成,但具體機制尚未闡明。這其實是生物進化論所體現出來的生理特點,民間也便有了「豬吃百樣草,只要你去找」;「豬食百草而疾少」的口頭語了。

豬的飲食正常、無致病因素、胃腸功能正常,則大便暢通,不致發生便秘。但外邪致病(泛指六淫邪氣)、日常管理、心理因素及用藥都會對腸道健康造成影響。

凡致病具有乾燥、收斂等特性的外邪,都被稱之為燥邪。燥是秋季的主氣,秋季氣候乾燥,易於失去水分滋潤,燥邪多從口鼻而入,首犯肺衛。那麼秋季豬病主要以鼻炎、鼻衄(鼻出血)、咳嗽、呼吸道疾病、皮膚乾燥,便秘等為主要特點。肺外合皮毛、開竅於鼻,主通調水道。當燥邪侵犯機體導致肺功能的宣降失調時,則表現口鼻乾燥,咽干口渴,皮膚乾澀,毛髮不榮,大便乾結等症,以上表現病症以「干」為主要特點,故《素問·陰陽應象大論》說:「燥勝則干。肺與大腸相表裡,肺氣不足則排便無力,肺虛不運則津不潤腸,這都是以中獸醫的整體辨證為特點分析對於燥邪致病而引起的諸多臨床表現的思路。

這裡我們可以把機體想像成一台蒸汽火車,脾胃就是蒸汽火車的燃燒爐,通過燃燒煤炭來吸收熱能。腎就是蒸汽火車的鍋爐,腎是儲藏水液的地方,通過熱能蒸騰水液產生氣化,而肺就是驅動整個火車前進的管道,通過氣化的動能來帶動火車前行。而大腸就好比車輪,肺氣不足,則腸道蠕動緩慢。肝就好比火車各個零部件的檢修人員,哪裡鬆了,哪裡緊了,都要去查看一下。它們各個之間的工作運行都是緊密協調的,如果說哪一個環境出了問題,都有可能反應到車輪的運行上面來。

對於現今規模化養殖的建設規劃而言,其中以機械化定位欄養殖模式為主要管理方法。那麼長期的定位欄飼養就減少了母豬的運動範圍,從動物福利而言,單一的飼料供給已經退化了動物覓食和採食的興趣,狹小空間的生存環境也導致了豬的心理壓力和運動機能,這就增加了應激性疾病與運動退化的基因遺傳。母豬在限制了運動的情況下會造成採食量下降,導致消化吸收機能減弱,造成腸管機能降低,腸內容物乾燥,從而引發便秘。定位欄飼養造成個體經常表現無食咀嚼或犬坐等規癖行為,另外有研究反應單調的飼養環境還會引起母豬的繁殖率下降10%。但同時定位欄的養殖有利的一端則是方便管理,節約佔地。在妊娠前期是受孕母豬胚胎著床期,這個期間隔離、限料是非常有利於提高產仔數的。在確認受孕成功以後,到了妊娠後期,可把母豬轉入大欄(按每頭母豬3平方米,一個大欄關5-6頭計算)餵養。這是一個提高動物福利的舉措,也是減少豬群便秘病症的一個管理方式。

抗生素在豬場疫病防治當中的應用也是對豬造成便秘的一個主要因素,廣譜抗生素可抑制和殺滅腸道厭氧菌,導致腸道內細菌數量、比例發生改變,進而出現腸道菌群失調,腸道定植抗力降低,嚴重時甚至發生二重感染和偽膜性腸炎。腸道有益菌主要可抑制有害菌的生長,抵抗病原菌的感染,合成機體需要的B族維生素,刺激腸壁蠕動,促進排便,防止便秘等等。並且還可抑制腸道腐敗物的生成及分解有毒致癌物質,提高機體的免疫功能。長期或者濫用抗生素時,就會造成腸道內菌群結構紊亂,從而造成腸道疾病的發生。比如臨床上推行的土霉素三針保健、濫用於頭孢治療、不良廠家的治療腹瀉產品摻入阿托品等等,特別是一些傳染性疾病無故的使用了大量的抗生素治療後,都是在生產中常見的葯源性便秘。但同時在提倡無抗養殖的過程中,應當是提高養殖戶對於抗生素應用的了解和方法,以達到減少抗生素的不恰當使用。同時普及養殖戶對中草藥的認識,才可達到替代抗生素保健的目的來滿足現在規模化養殖的疫病防治要求。

在臨床傳染性疾病當中,豬瘟、豬丹毒、仔豬副傷寒、高致病性豬藍耳病、豬附紅細胞體病、豬弓形體病等高熱性傳染性疾病都會繼發腸便秘症的病症。以上病例主要特點是發燒不退,機體在對抗疾病時,會通過機體的一系列發燒機制來造成細菌及病毒的不利繁殖。但同時臨床當中,西醫的治療思路是抗菌劑加解熱鎮痛類藥物來達到及時殺滅細菌,恢復食慾的效果。利點在於治療速度快,弊端在於降低了機體自我抗病力的鍛煉,所以臨床獸醫在診斷疾病和治療的過程中,個例疾病的治療可以及時的使用抗生素治療確診疾病,但病程較久,病因複雜的情況下,還出現便秘的癥狀以後,對於抗生素的使用就要格外慎重了。

二、臨床表現

病豬食慾減退或者廢覺,肚脹,起卧不安,便秘嚴重的,用手按壓右側腹壁有疼痛表現,較為瘦弱的豬可摸到大腸中干硬的糞球。病初主要表現為精神沉鬱,眼結膜潮紅,呼吸加快,繼而食慾下降或廢絕,飲欲增加,逐步發展為起卧不安,或不停叫喚。有的豬只頻頻做出排糞姿勢,用力努責但不見糞便排出,或排出的糞便干硬呈球形。中獸醫診病還需要觀察口鼻、舌苔及脈象,四診合一方可辨證論治。

三、辨證論治

中獸醫認為臨床上根據病因病機把便秘分為實秘、熱秘、寒秘、虛秘四大類型,但現今規模化生產,嚴格的淘汰計劃制定可直接時效處理複雜病情及中藥湯劑的不好操作性,筆者這裡結合臨床豬病及實際用藥情況來說便秘病症的治療。

個例的熱性疾病初期,出現便秘表現,並伴隨發燒。在使用抗生素及退熱消炎針的同時,可配伍中藥芩連注射液(【功能與主治】清熱解毒,清肝利膽。用於風熱感冒,濕熱黃疸、消化不良、食欲不振等。)這是基於外感熱性疾病引起肝膽氣機不暢而致腑氣不通。

便秘嚴重導致食慾肺絕,可用銀黃注射液(【功能主治】清熱,解毒,利咽。用於風熱犯肺而致發熱、咳嗽,咽痛等症,上呼吸道感染,急性扁桃體炎,咽炎見上述證候者皆可用之。)肺熱下移大腸,則致大腸的傳導失職,以上中藥針劑的臨床治療就是基於中獸醫的辨證思路。西藥可用複合維生素B(可用於治療多發性神經炎、胃腸弛緩、消化不良)配合治療前期的輕微便秘,嚴重便秘則可用新斯的明、氯化氨甲醯甲膽鹼注射液治療。

以上治療方式,可用於熱性疾病初期,出現便秘的臨床表現的針劑選用治療方法,基本大致可分為熱實症的便秘,並且出現便秘表現,就要停止使用抗生素治療,以免過多的造成腸道菌群的紊亂失調。

而病程後期,體溫逐漸回歸正常或低下,豬體出現消瘦,食慾肺絕,排便停止。這種情況下,就會造成糞便久居腸道會產生一系列的毒素,並隨著腸黏膜的損傷,出血。腸道中的常在菌群會隨著血液對豬體造成感染,帶來豬的一系列表現癥狀。那麼首先治療應以「改善胃腸道功能、疏通積糞」為要點,具體方法如下:

1、可應用溫和性瀉藥,如人工鹽、蜂蜜、大黃蘇打片(孕畜慎用)等。人工鹽用量為30~100克,用水稀釋成5%~8%的溶液灌服。

2、用大量溫肥皂水(用手感覺非常潤滑才有效)灌腸,並對豬胃、腸部進行適度按摩,以促進積糞排出。

3、加喂一些多汁、柔軟、易消化的青飼料,飲水要充足。

4、病情特別嚴重出現消瘦,毛色枯榮的,應當先對治療豬只補充體液。可靜脈針水;針水以芩連、複合維生素B、輔酶A、強心苷為主。

5、針灸治療:交巢穴、關元俞、脾俞、帶脈、尾本等穴。

中藥方劑在針對便秘病症治療時,以瀉下藥為主。但是方劑用藥是根據病邪的感染性質不同及病畜的體質情況差異來不同用藥的。在採取以上便秘分析可能造成因素排出後,可以選用中藥方劑來及時對症治療。

方劑推薦用法;

豬群夏季便秘,可選用清熱健胃散(龍膽、黃柏、知母、陳皮、厚朴、大黃、山楂、六神曲、麥芽、碳酸氫鈉 )飼料投喂。

如個例熱實症,腹部脹滿、脹氣、病程初期,可選用大承氣湯(大黃、芒硝、厚朴、枳實)灌服。

如果病程較長、出現陰虛表現,毛色枯榮,消瘦。則可用增液承氣湯(大黃、芒硝、地黃、玄參、麥冬)灌服。因芒硝可引導體內水液積聚腸道,刺激腸粘膜蠕動亢進而致瀉。如果體內水液不足,使用大承氣湯治療的話,就有可能造成機體水液脫失,脫水而死。

老弱久病,產後便秘的情況,可用當歸蓯蓉湯(當歸、肉蓯蓉、番瀉葉、廣木香、厚朴、炒枳殼、醋香附、瞿麥、通草、六神曲)灌服治療,可潤燥滑腸,理氣通便。

豬群輕微便秘,採食正常。可直接用健胃散調理(山楂、麥芽、六神曲、檳榔)達到健胃消食,驅蟲促長的效果。

四、總結

在豬場生產管理當中,一切要以結合豬群福利健康為主,既要滿足於豬的正常生理需求,也要做到心理上的身心愉悅。那麼在臨床上就會降低豬便秘症的出現,同時也會提高豬群的整體健康水平及抗病遺傳因子,長久發展以後,才會實現真正的健康食品豬肉生產。

中獸醫養殖觀念生產:既是了解天性,懂得人性,運用藥性,方能不治已病治未病。

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