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中醫學習,我獨重醫理

我們都知道相聲有四門功課叫做說學逗唱,而中醫也有四門功課,叫做:理、法、方、葯。

理就是中醫理論;法就是診斷方法、治療方法。診法主要就是四診:望聞問切;治療八法:汗吐下和清溫補消。方就是過往很多經典的方子,比如大家熟知的六味地黃、小柴胡等等;葯就是對每一味中藥的認知。

與相聲四門功課相互並列的關係不同,中醫的理法方葯是遞進的,是從大到小,從提綱攜領到細緻入微,從指導思想到具體實施的。

以前湖南衛視有個節目,安排長沙名義熊繼柏和歌手孫楠同台宣傳中醫。孫楠知道幾個湯方,在台上向老中醫顯擺,還要和人家斗方。熊繼柏只是微笑說了句:中醫最重要的還是辨證施治。。。後面那句人家沒好意思說:理和法都不懂,知道幾個方子就真拿自己當中醫高手了?

我們知道,中醫有四大經典著作,一般將《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》看做是中醫四大經典。也有部分中醫教材把《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》當作四大經典。

這其中我們經常聽說的就是《黃帝內經》,是唯一放了很大筆墨來講醫理的一部中醫至尊經典。全書分為《素問》和《靈樞》,前者為醫理,後者為針理。

除此之外,後世很多醫家都有著作,很多也涉及醫理,但追根述源全部來源於《黃帝內經》。有的是通過自己的臨床經驗結合《黃帝內經》所講的某一章節或一段話,這樣理論聯繫實際就寫成一本著作,比如李東桓;有的是熟讀《黃帝內經》後總結了自己的經驗心得,比如黃元御、李中梓。這些書我們都可以當做學習《黃帝內經》的參考書來看。

不知道醫理而用方用藥,某種程度講,那就是蒙,開方時自己信心不足,就算治好了病人自己都不知道個所以然。這和大爺大媽們看個「養生堂」學個方子,到處推薦給人用又有何區別呢?所以,學習中醫應該先打好醫理的基礎,再說其他的,否則免不了囫圇吞棗,連蒙帶虎。最後自己學不明白、治不好病還全賴到中醫頭上。

另一方面,當今科技迅速發展,日後AI科技將會替代人類很多工作,在有限的規則下,任何記憶性的、重複性的工作AI做的都比人類好,這些對中醫也不可能沒有影響。各種湯方、藥性,機器肯定比人腦記得明白,甚至一些診治方法AI可能也會逐步掌握,所以人類的優勢並不在這裡。

由診病到斷病,到遣方用藥。這之間的醫理邏輯才是我們最重大的優勢。

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