減肥需適度，小心太瘦閉經

一般女生都熱衷於減肥，字典里就認得一個字：瘦！可謂「人比黃花瘦」。太瘦了會導致「閉經」嗎？

會的。女人太胖、太瘦都影響月經，都可能導致閉經。今天講一講太瘦為什麼會閉經。

太瘦的女人體脂含量過低，會影響到中樞神經系統中的下丘腦功能。而我們的下丘腦對女性的內分泌、月經、生育都是一個至關重要的器官。

下丘腦是神經內分泌器官。它既是神經系統的一部分也是內分泌系統的一部分。更恰當的說法是它是神經系統和內分泌系統的橋樑。

神經系統是靠神經纖維、電突觸的方式支配身體的器官，器官之間以電微信號關聯。而內分泌系統靠的是激素來-受體支配身體器官的活動，器官之間以激素作為化學信號來傳遞消息。而下丘腦是神經內分泌器官，接受的是大腦傳來的電信號，釋放的是激素。

下丘腦會釋放九種調節垂體激素分泌的肽類化學物質其中一種叫做促性腺激素釋放激素。這種激素促進垂體分泌促性腺激素（FSH）和促黃體生成素（LH）。而FSH和LH和卵巢的活動相關。FSH和LF的周期變化促進卵巢的排卵和雌孕激素的周期釋放。而雌孕激素的周期釋放又影響了子宮內膜的周期變化。這些激素的周期變化是我們看不到摸不到的。但子宮內膜的周期變化會表現為月經的周期來潮，這是我們能夠感覺到、看到的。

太瘦的女性以及過度節食、過度運動的女性體內的營養變化首先影響的是下丘腦的功能。下丘腦無法分泌促性腺激素釋放激素。因此垂體無法分泌FSH和LH。FSH過低，卵巢上的卵泡就不能啟動發育。也不能分泌雌激素、孕激素。因此子宮內膜也不會增厚也不會由於激素的撤退而出血、月經來潮。最終表現的是閉經、不孕。

這種閉經叫做低促性素性閉經。FSH和LH都非常的低、子宮也非常的小，表現為幼稚子宮。雌激素水平也低，也由於雌激素水平低而表現出類似絕經的狀態：皮膚衰老、骨質疏鬆、陰道乾澀等。

（圖片來源於網路）

治療

1

恢復節食、減少運動、增加體重

找到了閉經的病因那麼先從源頭上解決問題。大多數人經過飲食、體重、運動的調節後月經能夠恢復。

2

人工周期治療

一部分人經過上述的基礎治療後仍然不能恢復月經。但可以通過激素替代、人工周期的方法恢復月經。模擬卵巢分泌雌激素、孕激素的規律，在月經周期的前半周期服用雌激素後半周期服用雌激素和孕激素，停葯後造成撤退性出血、月經來潮。一部分人經過激素替代治療後一段時間，下丘腦的功能能夠恢復。

3

促排卵治療

人工周期只能解決雌激素缺乏和閉經的問題。但不能促使卵巢排卵。人工周期補充的是身體必須的雌激素和孕激素。而身體內依然缺乏促進卵泡發育的FSH。當然FSH除了促進卵泡發育外並沒有雌激素一樣對身體各個器官都很重要。FSH只有卵用。所以一個女性如不想生育做人工周期足夠了。但如果想生育需要的是FSH和LH促進卵泡的發育和排出。

很多不孕的女性知道，促排卵還有克羅米芬、來曲唑等藥物。但是對於低促性素性閉經。這些藥物是無效的。只能用FSH來促排卵。

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