感動！母愛偉大 瘦小媽媽「割肝救女」

7月8日，經過9個多小時多學科的全力奮戰，廣西醫科大學第一附屬醫院成功完成廣西首例活體肝移植手術，8歲武宣女孩靜雲的體內，裝進了媽媽重達263克的左半肝臟。前日，靜雲已從ICU監護轉入普通病房。

女兒患「膽道閉鎖」 瘦小媽媽「割肝救女」

都說母愛是偉大的，母親為了孩子什麼苦都不怕。7月10日，在醫科大一附院肝膽外科的病房裡，這位「割肝救女」的瘦弱母親李秋紅完美地詮釋了這句話。

瘦弱的李秋紅今年38歲，身高152cm的她，體重只有32公斤，生兩個女兒時都是剖宮產。然而，當知道可以捐獻部分肝臟救治大女兒靜雲時，她毅然決然地選擇走進醫院。手術的成功，在她肚子上為女兒們留下第三道長長的疤痕。

原來，靜雲在2008年11月剛出生時，即被診斷患有「膽道閉鎖」。這是在新生兒當中致死率極高的一種可怕疾病。嬰兒一旦患上膽道閉鎖，意味著膽汁滯留在肝臟內，很容易造成肝硬化，從而導致死亡。因此，大部分膽道閉鎖的患兒需要接受活體肝移植，否則將會因肝硬化、肝昏迷而死亡。

2009年1月，小靜雲在襁褓中進行過一次過渡手術——葛西（Kasai）手術，這個手術讓她的肝臟延長了8年的壽命。但仍無法阻止她的肝臟逐漸向肝硬化發展，為了保命唯有進行肝移植治療。

但是，知道手術費用要12萬元時，這個普通的農村家庭遲疑了，這對他們來說確實是個不小的負擔。據該院小兒外科主任楊體泉介紹，他們醫院接診的膽道閉鎖患兒已有800多例，其中三分之二要做活體肝移植。但不少家長懼怕高昂的移植費用，而放棄對孩子的治療。

知道此情況，醫務人員幫他們開通了「輕鬆籌」線上籌款，收到近6萬元愛心款；又幫他們聯繫了「天使媽媽」基金，獲得了5萬元手術資金。楊體泉表示，現在國家有很多基金可以幫助到貧困家庭的孩子就醫，希望大家不要放棄對重疾的治療。

活體肝移植困難重重 兩地團隊聯合備戰

然而，活體肝移植的難度很高，國內只有少部分醫院能夠開展。

「以往的肝移植手術，供體來自愛心捐贈，一般是直接取出因為各種意外死亡的患者捐贈的器官，將完整肝臟進行移植。」廣西醫科大學第一附屬醫院肝膽外科主任醫師陳濱介紹，而活體肝移植的難度在於，捐肝的人本身是一個健康人，必須保證他們平安地下手術台，還要保障捐贈部分肝臟後捐肝人的生命安全和身體健康。

此外，手術本身也充滿挑戰，要考慮在移植過程中肝臟體積大小、血管、膽管系統的匹配問題。比如需要縫合的血管，直徑以毫米計算，用肉眼是無法縫合的，必須藉助顯微鏡才能接起來。而且，血管太細，縫合稍有差池，就會形成血栓，把血管堵住了，肝臟就廢掉了。

雖然困難重重，但是醫科大一附院的醫護人員覺得有必要一試，還邀請了天津市第一中心醫院器官移植中心高偉教授的小兒肝移植專家團隊進行協作。

經過6個多月的準備，大家反覆整理資料，觀看手術視頻，研究母女倆的肝體積大小、血管直徑大小、血液流動速度、移植後的各個生理系統的匹配、術中遇到的各種棘手問題等等，對各個問題進行一一擊破。 直到手術前的大會診，十幾個科室的專家團隊與天津高偉教授團隊的6名成員，再一次分別就術中可能遇到的問題和困難進行了充分的溝通，準備了充分的預案。

10多個科室協作9小時 主刀醫生一聲聲喊「擦汗」

8日上午，小靜雲母女分別被推進手術室。廣西醫科大學第一附屬醫院手術室的6、7號手術間，切除部分新肝與病肝的兩台手術同時進行。8號手術間準備好手術床、冰塊，用於進行取出靜雲媽媽部分肝臟後的沖洗、修肝。

醫科大一附院領導看望接受媽媽「新肝」後開始康復的小靜雲

手術時間以分秒計算，取肝、洗肝修肝、除肝、移植，一步步有條不紊、緊張有序地進行。只有主刀醫師一聲聲「擦汗！擦汗！」的聲音響起及扭頭暫停時，才讓緊張的氛圍暫時得到緩解。

當各個管道重新銜接，血管開放的瞬間，柔軟的新肝迅速充滿血液，變成鮮紅色，媽媽的肝臟在小靜雲的體內迅速工作，B超顯示血流流速正常，膽管開始分泌出新透徹的金黃色膽汁。

9個小時的艱苦奮戰，有台上小兒外科、肝膽外科手術團隊的密切配合，麻醉科主任劉敬臣、副主任藍雨雁帶著下級麻醉師全程全神貫注監測；有手術室的各級護士台上台下各司其職、不停巡迴配合；有超聲醫師在手術室外隨時待命檢測母女倆肝臟的情況；還有術後外科ICU、兒科ICU團隊相互配合，第一時間接手對母女倆的術後監護。

次日，母親李秋紅轉入普通病房。7月13日，醫院傳來好消息，小靜雲也脫離危險，從ICU病房轉回普通病房。

「廣西首例活體肝移植手術的成功開展，不是一個科室的單打獨鬥，而是醫院包括小兒外科、肝膽外科、麻醉科、手術室、外科ICU、兒科ICU、放射超聲等影像科室、檢驗科、病理科、醫院感染管理科等10多個科室的幾十名醫護人員前後共同努力及付出，還有醫務部、護理部的全程組織，小兒活體肝移植需要專門的器械，醫療設備科、中心供應室為手術完成了器械的準備工作，才為手術的順利進行保駕護航。」廣西醫科大學第一附屬醫院院長曾志羽表示，這個手術的成功，意味著從此廣西可以做活體肝移植了。今後，膽道閉鎖的患兒都有希望留在廣西治療。此外，活體肝移植還能讓肝癌患者受益。

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