中醫藥防治乳腺癌

近年來使用中醫藥方法，運用中醫理論，在防治乳腺癌方面取得了卓越的療效。乳腺癌在中醫被稱為「乳岩」。其發生主要與以下幾方面有關。

1情志過度：長期精神抑鬱，或遭受劇烈的精神創傷，氣機失調，脈絡受阻，都是形成乳腺癌的因素。《格致餘論》認為乳岩的發生「憂怒抑鬱，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，遂成隱核，如大棋子，不痛不癢，數十年後方瘡陷，名曰乳岩」。《外科正宗》認為乳岩的發生是因為「憂鬱傷肝，思慮傷脾，積想在心，所願不得，致經絡痞澀，聚結成核。」說明七情失調，影響五臟功能使之虧損，易招致外邪，為癌症的發生創造了基礎，也可使氣機不暢，脈絡受阻，氣滯血瘀而形成癌症。

2飲食不節：長期飲食不節制，或者多食腌漬、炙烤、油膩等難以消化的食物損傷脾胃，飲食不能化生精微，凝聚成痰，痰阻氣滯，脈絡阻塞，血行不暢，可形成癌症。《衛生寶鑒》說：「凡人脾胃虛弱或飲食過常或生冷過度，不能克化，致成積聚結塊。」（中醫把癌症統稱為「積聚」）。《重訂嚴氏消生方》說「夫積者，傷滯也，傷滯之久，停留不化，則成積矣。」說明平素飲食失調，損傷脾胃，進而產生痰濁、食滯、氣阻等病理性改變，創造了引發癌症的基礎。

3正氣不足：正氣虧損，為癌症的生長創造了條件，腎為先天之本，脾為後天之本，脾腎虧損尤為重要。《靈樞﹒百病始生篇》說：「壯人無積，虛則有之。」《諸病源候論》說：「虛勞之人，陰陽傷損，血氣凝澀，不能宣通經絡，故積聚於內也。」（中醫把癌症統稱為「積聚」）。都說明元氣衰敗，臟腑陰陽氣血虧損，是形成癌症的基礎。癌症的迅速發展，又進一步損傷正氣，形成惡性循環，互為因果，使癌症不易治癒。

4寒溫失調：外來的風寒邪氣，與痰食之滯，相互影響而成。《靈樞》說：「積之始生，得寒乃生。」《諸病源候論》說：「積聚者，乃陰陽不和，臟腑虛弱，受於風邪，搏於臟之氣所為也。」《景岳全書》說積聚「不知飲食之滯，非寒未必成積，而風寒之邪非食未必成形。故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，過於飲食，邪食相搏，而積斯成矣。」所謂風、寒指外來的致病邪氣，即外來的致病因子，外邪都是在內傷的基礎上導致發病。正如《醫宗必讀》強調「積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之。」

總結：乳腺癌的發生是由於七情、飲食等因素長期作用於人體，導致正氣衰退，於是臟腑氣血陰陽失調，產生痰濁、食滯、氣阻、血瘀等病理變化，與外來的邪氣搏結，積聚於內而成癌症。正氣耗散是疾病轉化的關鍵。因為病情複雜，治療上不易掌握分寸，扶正又慮礙邪，祛邪又恐傷正。須仔細分析病情，攻補得當。這個發病規律同樣適用於其他癌症。

防治：

1需要貫徹始終的原則是顧護正氣，方法是扶正培本。扶正培本多從脾腎論治，以增強機體的抗病能力，藉以調節臟腑氣血陰陽的失調。根據癌症病人的不同表現扶正培本法可分為：

健脾益氣法：用於脾虛氣弱的病人。主要表現為全身疲乏，語聲低微，氣短自汗，食少便稀，舌淡或胖，有齒痕。脈象沉緩或濡。

方劑舉例：補中益氣丸、參苓白朮散、四君子湯（具體用法見我的文章補氣第一、健脾之最）

補氣養血法：用於血虛的病人主要表現為面色無華、頭暈心悸、月經量少，舌淡苔薄，脈象沉細。

方劑舉例：人蔘歸脾丸、八珍益母丸。

滋陰清熱法：用於陰虛的病人，主要表現為咽干唇燥、口乾喜飲、大便乾結、五心煩熱、舌紅無苔或剝脫，脈象沉細。

方劑舉例：六味地黃丸、左歸丸。

溫補脾腎法：用於陽虛的病人，主要表現為畏寒肢冷、四肢浮腫、下利清谷、五更瀉。舌大胖嫩、脈沉遲。

方劑舉例：桂附地黃丸、還少丹。

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上述扶正培本法也適用於其他癌症。在癌症早、中期扶正與祛邪同用時，扶正培本可減輕放療和化療的反應，保護骨髓造血功能，提高療效。即使是癌症晚期，氣血衰弱明顯，扶正培本也可以改善癥狀，延長患者生存時間。在用藥上宜平補，忌大補。因為正氣虛弱之人，脾胃功能受損，可出現虛不受補的情況。

2注意保護脾胃功能，《黃帝內經》說「有胃氣則生，無胃氣則死」，說明了保護脾胃功能的重要性。用藥上宜溫平，忌苦寒，溫平則脾胃得健，陰寒得散。苦寒傷胃，胃喜溫不喜寒。苦寒瀉火藥，損傷脾胃功能，要慎用。

3不要過度治療，癌毒為陰毒，為實邪，易於耗散正氣。不論採用什麼治法，有一個基本原則就是都不能損傷正氣，攻伐邪氣須中病即止。《黃帝內經》「大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死。」（大積大聚指癌症）說明大積大聚之病，使用祛邪之劑，只能衰其大半而不可過，過則傷正，反而造成病人死亡。放射治療或化療也應本此原則去做。

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