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女子患焦慮性抑鬱症,長期口服抗焦慮和鎮靜劑,中醫用此經方,3劑見效,20餘劑藥到病除!

任某,女,49歲,平素情志抑鬱,情懷不暢,2013年因工作不順利,出現納差、焦慮不寧,一刻不得安定,開會時兩腳抖動不安,失眠,甚則36小時不得入眠。患者焦慮煩躁不安,痛苦異常,甚至欲尋短見,曾在北京市某西醫醫院就診,被診為「焦慮型抑鬱症」,口服抗焦慮及鎮靜西藥治療,療效欠佳。曾服用養陰化痰,活血鎮靜的中藥,病情仍未得到有效控制。

刻診:表情焦慮不安,面色黧黑,枯燥無澤,不欲飲食,每日靠鎮靜葯入睡2-3小時,整個舌體黑而無苔,脈沉澀略弦,四診合參此乃氣病及血,瘀血內阻,神明不用。本症乃氣病及血較久,非蟲類之品不能攻逐瘀血。處方姑且以抵當湯加味試之。

藥用:水蛭、虻蟲、大黃各5g,桃仁、菖蒲、鬱金10g,桂枝4g,生麥芽10g等。

上藥3劑,患者服上藥2劑後,瀉下大便2次,所下皆為黏凍樣腐敗之物,食慾大增,晚飯能進200g米飯,當晚即可入眠熟睡。以上方加減治療,共服中藥20餘劑,瀉下黏凍樣便10餘次,患者納、眠完全恢復正常,面色、舌苔均轉紅潤,體重較前增加,精神狀態與病時判若兩人,停服抗焦慮及鎮靜西藥,疾病痊癒。

按 抵當湯主治瘀血結於下焦之發狂之症,病情重而病勢急。本例患者久病,瘀滯深結且正氣有傷,本應治宜緩劑,但患者病勢重急,攻逐之法刻不容緩,故輕制其劑,以小劑量抵當湯加減而取效。本例患者,長期情志不遂,氣病及血,致瘀血內阻,影響心神,故見上述神誌異常之症。但其納差,不欲飲食,則為脾胃消化系統之症。以上癥狀如單純用瘀血內阻,心神失常解釋似較牽強。

中醫認為:人體五臟功能活動均與神志活動有關,人體的神志活動除與心的功能活動有關聯外,還與脾、肺、肝、腎有著密切聯繫。現代生理研究表明:人體胃腸道中有大量的類似腦神經細胞樣的物質存在, 且生理作用與腦神經細胞大致相同(腦腸肽)。這與中醫學五臟藏神理論是相一致的。從患者服藥後的反映來看,不僅神志癥狀隨大便瀉下黏凍樣穢物而減輕,且食慾明顯增加,精神和睡眠好轉,說明瘀血內阻,既可導致心之神明失常,亦可影響脾胃的消化功能。通過活血逐瘀,消除瘀血穢物對神明障礙的同時,也使脾胃運化功能和脾胃參與調節精神神志功能(脾藏意)得到調整和恢復。以上說明中醫理論的科學性和對臨床實踐指導的科學性和有效性。

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