關於「多汗症」，目前還沒有一個確切的定義，一般來說，患者表現為自己無法控制地、過多地排出汗液。祖國醫學認為多汗的原因是人體陰陽失調，營衛不和、腠理開闔不利所致。西方醫學認為多汗與某些全身疾病相關，或是控制出汗與散熱的交感神經出現了故障所致。

「多汗症」這個名稱很形象，從字面上就能看出它主要的癥狀就是出汗過多。這個出汗多可以是全身性的——全身性多汗症，也可以是局部性的——部位性多汗症。

全身多汗

45歲的王大姐最近也不知什麼原因，總是感覺身體很熱、渾身冒大汗，就是坐在家裡不活動、吹著空調，全身還是不停地冒汗，身上總是濕漉漉的，衣服沒一刻是乾的，這讓她很難受。莫不是得了什麼怪病？王大姐到醫院求診，醫生髮現王大姐的「脖子」稍稍有點大，心跳比正常要跳得快的多。詢問了解到王大姐最近的脾氣有點大，喜歡和一些小事情過不去，總是愛生氣，而且胃口特好、吃得多，但是體重卻下降了不少。經過抽血化驗後，醫生找到了王大姐多汗的原因：她的全身性多汗屬於繼發性的多汗症，是由於甲亢所引起的。甲亢治好了，多汗也就治好了。

全身性多汗症可能由於某些疾病導致，是某些疾病的先兆。常見有感染性疾病（如發熱等）、代謝性疾病（如甲狀腺機能亢進、糖尿病、低血糖、更年期、嗜鉻細胞瘤等）、精神因素（如緊張等）、神經性疾病（如帕金森病、脊髓損傷、腦血管意外等）、心血管疾病（如休克、心力衰竭等）、呼吸系統疾病（如呼吸衰竭等）、藥物中毒(如酒精中毒、吸毒等)以及惡性腫瘤骨髓組織增生疾病和霍金森病等。下面將平時比較多見的引起多汗的疾病加以介紹。

甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，就是王大姐得的疾病。患者除了全身性多汗以外，還有怕熱，食慾增大、吃得多、體重反而減輕，大便次數增多，心慌，精神緊張，容易激動，易生氣，等癥狀。

低血糖症常見於糖尿病患者進餐減少、服用降糖藥物或是使用胰島素劑量不合適、活動量過大等情況，這時的多汗往往是全身冷汗，同時還會有飢餓感、心慌、兩眼發黑等，嚴重的還會昏迷。

糖尿病常見於糖尿病患者未能很好地控制血糖，長期的高血糖導致糖尿病神經病變，出現植物神經功能紊亂，伴隨出汗異常增多現象。

嗜鉻細胞瘤常見癥狀就是淋漓多汗，多陣發性出汗，有時也可持續出汗。還可出現心慌、手抖、四肢發涼等。其最突出的特點是發作時常伴有明顯的血壓升高、心慌、頭痛等。

更年期綜合征進入更年期的女性，也會有陣發性的多汗，此外可能伴有脾氣煩躁、月經紊亂、陣發性顏面部的潮熱等情況。

部位多汗

每逢需要與人握手，20歲的小張就特別尷尬，因為他從小便有這樣一個毛病：一緊張，雙手、雙腳便立刻出汗，說「汗如雨下」一點也不誇張，自己也無法控制。在學生時代，每當看書時，汗水就不停地從手心冒出來，一滴一滴滲出，有時把書本浸濕了；考試時一遇到難題，出汗問題會更嚴重，只有攥個手帕，才能繼續寫卷子。畢業後小張就職於一家電器廠，主要工作就是安裝小元件，由於手愛出汗，干一會兒就無法再繼續工作了。小張為此苦惱不已，於是到醫院求診。醫生說這是多汗症的一種表現，屬於部位性多汗，也叫作「原發性手足多汗症」，可以通過治療減輕出汗。

部位性多汗症指身體某個部位出汗較多，常見部位有頭汗，以及心窩和胸口、手足心、腋窩、大腿根部等多汗。

頭汗指僅頭面部或者頭頸部出汗較多，而身體無汗的病症。中醫認為頭汗的病因多與濕熱、血瘀等病理因素有關，也就是說，頭面部或頭頸部的多汗與中醫學的心、肺、脾、胃、腎等臟腑病變有關。若暴飲暴食後出現頭面部多汗，同時覺得上腹脹滿、口渴口臭、厭食，多為積食。孩子睡眠時出現輕微頭汗屬正常現象，但若伴有睡眠不實、煩躁不安、易驚嚇、頭髮稀少等表現，考慮為缺鈣。

心窩和胸口 多汗這個部位的多汗，常因憂、思、驚、恐過分而傷及心脾所致，故又稱之為「勞心汗」，多見於一些腦力工作者。這些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差、多夢的表現，屬於思慮過度導致心脾兩虛，可通過適當的運動來調整。

手足心多汗主要表現為手足經常潮濕多汗而其他部分無汗。這種情況在生活中並不少見，有手汗多，足汗多，也可以手足汗均多。大多數手足心汗者自幼兒時期即出現癥狀，到青春期逐漸加劇。目前的治療手段有中西調理以及西醫的淺層X線治療、電離子透入療法、胸交感神經鏈切斷（切除）術等治療方法。

腋窩多汗由於腋窩的汗腺功能亢進，分泌旺盛，汗液排出增加所致，嚴重者可把襯衣濕透，加上上肢的活動磨擦，局部皮膚會出現浸漬，糜爛。汗液積聚，細菌繁殖，分解汗液時產生異味，其味難聞，嚴重影響情緒和社會活動，生活質量受到嚴重影響。手術治療是腋窩多汗症的最佳療法，目前採用腋下汗腺切除手術治療。

大腿根部多汗有些人大腿根部總有潮濕不適的感覺，出汗特別多，原因主要有肥胖、精神緊張及衣服透氣性差等。一般不需治療，注意局部衛生即可；若比較重的話，可以使用外洗的藥物，如皮膚康洗液、甘霖洗液等，或外撲痱子粉等。

（文/田建卿 醫學博士 新疆蘭州軍區烏魯木齊總醫院）

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