黑色素瘤—眼内黑色素瘤如何治疗？

关键词：黑色素瘤；眼内；治疗；斑块放射治疗；质子束辐射；立体定向放射外科治疗

眼内黑色素瘤如何治疗？

决定眼黑色素瘤治疗方式的主要因素包括肿瘤的位置和大小，以及保存眼睛视力的可能性。如果在关键地方生长的小黑色素瘤已经破坏了眼睛的视力，那么挽救眼睛就没有多大优势。另一方面，即使肿瘤很大，医生也不一定会切除功能正常的眼睛。因此，以下关于治疗的陈述可能不会在每种情况下都适用。

重要的是要记住，对于摘除眼球和已经进行放射治疗的人来说，它们的治疗结果和生活质量往往随着时间流逝会变得相似。放射治疗更有可能保留眼睛中的一些视力，特别是在治疗后的最初几年，但研究发现，接受过放射治疗的人也更可能对癌症复发的可能性产生焦虑。在治疗之前，请务必与您的医生讨论哪些因素对您最重要。

大黑素瘤

这些癌症的标准治疗方式通常是手术，手术在治疗大黑素瘤中的使用比在小黑素瘤中更广泛。眼球摘除手术（去除整个眼睛）是优选的手术。罕见情况下，如癌症已经长出眼睛外部，医生可能会建议患者切除眼窝中的其他结构，例如肌肉或眼睑的一部分。

一些医生开始用斑块放射治疗治疗大黑素瘤，结果相当好。治愈率似乎与手术一样高，但对于大型黑色素瘤，最好找一名精于手术的医生。这使得人们避免失去他们的眼睛，但大多数人最终依然视力不佳。其他可以考虑的治疗选择包括质子束辐射和立体定向放射外科治疗。

小黑素瘤

有几种常用于治疗小脉络膜黑素瘤的方案。您和您的医生将共同决定哪种选择最适合您。

* 严密监测（也称为观察等待）。并非所有这些黑色素瘤都生长迅速而需要立即治疗。有时，医生很难确定脉络膜上的一个斑点是否真的是黑色素瘤。如果肿瘤非常小，只需要仔细观察它，当它开始生长时才治疗它。

* 放射治疗，例如近距离放射治疗（巩膜外斑块治疗），质子束治疗或立体定向放射治疗。

* 激光治疗，包括透析热疗法（TTT），最常见的是近距离放射治疗。

* 手术可能仅去除肿瘤或可能需要去除整个眼睛。如果眼睛被肿瘤严重损伤（例如，导致严重青光眼），手术是必要的。

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