PCOS與精神癥狀有關，有必要對其進行抑鬱和焦慮的檢測

既往的一些研究表明，多囊卵巢綜合征（Polycysticovary syndrome, PCOS）患者輕度抑鬱焦慮癥狀的患病率增加，平均抑鬱焦慮指數在正常範圍內偏高，但是這些研究結果的臨床意義並不明確。很多中重度抑鬱焦慮癥狀需要長期的隨訪，並可能通過治療獲益，這些癥狀在人群中的流行情況並不為人所知。

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovarysyndrome, PCOS）患者與對照組相比，其中重度抑鬱焦慮癥狀發病率是否增高？這些癥狀是否與年齡、BMI、睾酮、多毛或胰島素抵抗（insulin resistance, IR）相關？

近日國外的一項系統綜述（systematicreview, SR）和薈萃分析（meta-analysis, MA）報告了有關結果。系統綜述納入了30項橫斷面研究，PCOS組3050例，對照組3858例。有關抑鬱癥狀的薈萃分析納入18項研究，有關焦慮癥狀的薈萃分析納入9項研究。

薈萃分析結果顯示PCOS女性與對照組相比，總體抑鬱癥狀和中重度抑鬱癥狀發病率增高，但是差異沒有統計學意義；其總體焦慮癥狀和中重度焦慮癥狀發病率也增高，且差異有統計學意義。分析還同時發現：伴有抑鬱的PCOS女性年齡、BMI、多毛指數及胰島素抵抗的值更高，而伴有焦慮的PCOS女性BMI、多毛指數及遊離睾酮的值更高，差異有統計學意義。

最後研究者認為PCOS女性抑鬱和焦慮癥狀的發病率顯著增高，這排除了肥胖的影響，且這些癥狀與年齡、BMI、睾酮增高、多毛和RI呈弱相關。

同時作者也承認所有的研究均為橫斷面研究，因此只能推測是PCOS的診斷引起了抑鬱和焦慮，方法學特徵上也存在大量異質性的研究，尤其是焦慮。綜合來看PCOS與中重度抑鬱和焦慮癥狀相關，故推薦對PCOS患者行抑鬱和焦慮測試。目前年齡、肥胖、高雄血症和胰島素抵抗不能解釋所有的相關性，需進一步研究證實對這些因素的治療能否改善PCOS患者抑鬱和焦慮的癥狀。

文獻引自：Cooney LG, Lee I, Sammel MD, Dokras A. Highprevalenceof moderate and severe depressive and anxiety symptoms in polycysticovarysyndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2017May1;32(5):1075-1091.

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