過度肥胖傾向兒童30 50％ 可用基因變異解釋

21世紀以來，人們的物質水平得到了極大的提高，獨生子女的增多，也導致了家長和長輩對於孩子的過分溺愛，青少年肥胖問題也越來越嚴重，肥胖也導致了一些慢性病發病率明顯增高。

目前中國一歲以內的嬰兒肥胖症處於世界第一位，嬰兒肥胖症可以延續到兒童學齡期和青春期，兒童肥胖症也是成年以後的慢性疾病的隱患。 中國大城市七至十八歲的兒童青少年中，一百個男生就有十二個超重、五個肥胖；一百個女生就有七個超重、三個肥胖；超重和肥胖的發生率近年呈快速上升趨勢，而學生體質呈下降趨勢。

如何測量兒童體重是否超標？

輕度肥胖：體重超過正常兒童標準體重20%—30%。

中度肥胖：體重超過正常兒童標準體重30%—50%。

重度肥胖：體重超過正常兒童標準體重50%以上。

附：健康兒童體重計算公式+表格：

1—6個月：體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.6；

7—12個月：標準體重（千克）＝出生體重（千克）＋月齡×0.5；

1歲以上：標準體重（千克）＝8＋年齡×2。

根據公式：（實測體重／標準體重—1）×100%，如果超過了標準體重的10%，可以看做超重，一旦超過了20%，則屬於肥胖。

兒童體重超標「一個比你想像還嚴重的問題」

1.兒童肥胖的生理危害

血脂高：肥胖兒童血脂明顯高於正常兒童。

高血壓：因為肥胖兒童身體體積增大，使代謝總量及身體耗氧量增加，這就使心臟負擔明顯加重，血壓也隨之上升。

高胰島素血症：肥胖兒童普遍存在高胰島素血症。

脂肪肝：重度肥胖兒童脂肪肝發病率高達80%，兒童肥胖是誘發脂肪肝的重要因素，高血壓、高血脂是肥胖兒童患脂肪肝的危險信號。

呼吸道疾病：肥胖兒童胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴張受限，影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系統疾病：肥胖兒童消化系統疾病的患病率是15%，明顯高於正常兒童。

免疫功能低下：肥胖兒童的免疫功能低下，尤以細胞活性明顯降低，易患感染性疾病。

性早熟：肥胖兒童男性血睾酮含量及女性血清脫氫表雄酮硫酸酯含量明顯高於正常兒童，體脂增多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦對循環中性激素閾值的敏感性降低。

智商低：肥胖兒童的總智商低於健康兒童。

2.兒童肥胖的心理危害

肥胖兒童和青少年的心理特徵 肥胖和心理學因素之間的因果關係尚不清楚。肥胖是非常容易分辨的，6歲兒童更以弊病和缺陷看待肥胖。兒童對肥胖的知覺強調是遲鈍、自私自利、智力低下、社會隔離、較差的社交能力和學習成績，而對健康、健康飲食和活動的感知水平很低。因此，兒童都對超重和肥胖者產生了總體的負面社會感知，這與兒童自己的體重或性別無關。小至5歲的兒童就知道自己的肥胖，影響他們的外觀、運動能力、社會感應性和自尊。肥胖兒童的自尊隨性別和年齡而不同，女性有自尊心問題的較大風險。父母的容忍或不關注可能是自尊心的保護因素。

在嚴重肥胖的青少年中，48%的有中等至嚴重的抑鬱綜合症，35%的報告有高水平的焦慮。肥胖女孩比非肥胖女孩更有嘗試自殺的可能。超重青少年報告，比非超重的同伴參加了更多不健康的行為，經歷更多的社會心理苦惱。超重的青少年比正常體重的同伴更孤立。

20~40%的嚴重肥胖的成年人和青少年因暴食而蒙受其害。當與非暴食肥胖者相比較時，肥胖的暴食者表現有體重和形態的問題，也表現出較低自尊心的抑鬱和焦慮癥狀。顯然，年輕時的暴食紊亂者在後來的生活中易發展成為神經性貪食。

震驚！過度肥胖傾向兒童30~50% 可用基因變異解釋！

瘦素受體985位酪氨酸介導的信號通路在能量代謝平衡中的調控功能

瘦素是最早認識到的對人類體重控制有重要作用的特定基因。至今，鑒別出了幾種單基因肥胖綜合症，大部分存在於瘦素-黑素皮質素調節通路中。已知的基因有瘦素、瘦素受體-阿片促黑素皮質素原（POMC）、激素原轉換酶1（PC1）、黑素皮質素受體3和4(MC3R和MC4R)、以及轉錄因子單意同源物（SIM1）。

瘦素-黑素皮質素基因的純合子突變是極其罕見的嚴重肥胖病因，並且常常與其它特徵有關，例如瘦素缺乏情況下的促性腺激素分泌不足性腺機能減退，POMC缺乏下的紅髮和腎上腺皮質功能減退，產生的表型排除了這些基因為普通肥胖候選基因的可能性。

瘦素、瘦素受體和POMC基因來說，雜合突變攜帶者有最低程度的異常表型。僅在黑皮質素受體（MCR）4發現雜合突變引起顯著肥胖，並與其它特殊表型無關。到目前為止，MC4R突變是最常見的單基因肥胖病因，占早期開始的嚴重兒童期肥胖的4%。

兒童肥胖的其它候選基因 因胰島素在能量代謝中發揮重要作用，所以檢查胰島素基因。在某些種族血統的個體中，胰島素基因上游可變的核苷酸銜接重複的多態性增加了禁食胰島素水平，與兒童期肥胖之間存在關聯。

因為更多的基因和染色體區域與人類肥胖關聯，人類肥胖基因圖譜在繼續擴展。已經鑒別出某些基因為內臟性肥胖所特有，但大部分的特異基因至今尚不了解。兒童肥胖很可能是多基因，經複雜遺傳因素而具有易感性。據估價，過度肥胖傾向的30~50%可以由遺傳變異解釋。

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