又到一年三伏天，看完這篇文章也許你再也不會中暑了

最新 07-18

三伏天到了，各地開始進入高溫模式，中暑的發病又進入高峰期。中暑的預防年年講，但還是每年有人因為中暑而喪命，其中一個重要原因是公眾對中暑了解不足，從而對疾病預防引不起足夠的重視。

一、人為什麼會中暑？

中暑的定義：指在高溫作業環境下，由於熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的一種以中樞神經系統和（或）循環系統障礙為主要表現的急性疾病。

很多人對中暑危害嚴重程度的估計始料未及，為什麼一個健康的成年人在炎熱天氣下一旦發生中暑會產生這麼嚴重的癥狀？如果發生重症中暑治療不及時，甚至有生命危險。

其實人體有非常精密的體溫調節機制：位於下丘腦的體溫調節中樞（體溫調節的總指揮中心）通過溫度感受器接受體內、外環境溫度的刺激，經過整合分析並發布指令，相應地引起內分泌腺、骨骼肌、皮膚血管和汗腺等組織器官活動的改變，從而調整機體的產熱和散熱過程，使體溫保持在相對恆定的水平。

經過幾百萬年的進化，人體建立起無比精密的體溫調節機制，人類才能在不同的惡劣環境中得以適應生存。這種機制完全可以稱得上「鬼斧神工」。試想，如果沒有這套體溫調節機制，體溫任隨環境溫度而大開大合，那麼，人類在沙漠會被熱死，在南北極又會被冷死。而事實上，人類在沙漠或南北極都活得挺好。

體溫調節系統把人類的體溫小心翼翼地控制在37攝氏度左右的一個窄幅溫度區間。其實人體嬌嫩得猶如溫室中的一棵花草。體溫如果下降太低，比如接近零度，血管里的血液都凝固了，人還活得了嗎?那中暑的時候體溫稍微升高一些為什麼也活不成呢？我們知道人是血肉之軀，心腦肝腎這些重要器官主要成份是蛋白質。蛋白質有一個很重要的特性——熱變性，試想大腦在40攝氏度以上的溫度慢慢熱變性失去生理功能，甚至都快「熟」了，人還怎麼活呢？此外，人體組織中無數的各種代謝酶都是蛋白質，如果這些蛋白質因為溫度升高都快熱變性失活了，那人體相當於遇上了「全面罷工」，後果可想而知。

當然，中暑的發病機制很複雜，絕不是一個蛋白質熱變性所能全面概括。比如，中暑時體溫升高，熱刺激導致外周血管擴張，血液都跑到四肢、皮膚這些外周器官去，那麼留在大腦、心臟、腎臟這些中樞器官的血液就少了，就會出現嚴重的神經系統和心血管系統癥狀群。

二、中暑的分類

根據我國《職業性中暑診斷標準》，中暑可分為中暑先兆、輕症中暑、重症中暑三種類型。

1中暑先兆

中暑先兆(觀察對象)是指在高溫作業場所勞動一定時間後，出現頭昏、頭痛、

口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或

略有升高。

如果需在高溫條件下行走或鍛煉，請不要馬上就進行激烈的運動。應慢慢開始，逐漸增加強度，讓身體慢慢適應外界的環境。當已經感覺到自己的心跳加重且胸悶憋氣，尤其，已經感到頭暈、意識模糊、虛弱，甚至暈倒的時候，要立即停止一切活動！迅速找到背陰或涼爽通風的地方或背陰處休息！

2輕症中暑

輕症中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等

表現，體溫可升高至38.5℃以上。

迅速脫離高溫現場，到通風陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及物理降溫對症處理。

3重症中暑

重症中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現混合型。

熱射病：(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環境中突然發病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚乾熱及不同程度的意識障礙等。

熱痙攣：主要表現為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發於活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發作，時而緩解。患者意識清，體溫一般正常。肌肉中的含鹽量低可能是造成熱痙攣的原因。

熱衰竭：起病迅速，主要臨床表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、噁心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常

重症中暑發病嚴重，脫離高溫現場後應迅速送醫院治療，醫生根據情況給予物理降溫和(或)藥物降溫，糾正水與電解質紊亂以及其他對症治療。

三、如何預防中暑發生？

如果用一句話簡而言之，中暑就是環境高溫傳導或人體散熱不充分導致體溫升高造成的。所以中暑的預防原則就是：凡是一切有利於降溫、散熱的事情都要做，凡是不利於降溫、散熱的事情都不要做。

1喝水

人體任何時候都需要喝水，在高溫環境下就更要強調喝水。水進入人體後，可以吸收儲存大量的熱量。人體通過汗腺發汗蒸發可以散失熱量。此外，血液中的水分通過腎形成尿排出體外時，也可以帶走熱量。不斷的喝水，就可以不斷地將體內熱量帶走。

喝水不要一次性暴飲，應該少量多次喝。喝水應該喝溫開水，不要喝咖啡、濃茶、含酒精類飲料，因為咖啡因、茶多酚、酒精都可以擴張腎血管，增加腎臟的血流量，從而增加腎小球的濾過率，促進水分從泌尿系統流失。

在高溫條件下，體內通過大量出汗散發熱量。大量出汗造成鹽分和礦物質的大量丟失，因此可以飲用運動飲料（如脈動）來補充鈉鹽和礦物質。

2穿著合適衣服

在戶外時要穿淺色的、寬鬆、輕薄的衣服。在日光下，淺色衣服吸收光熱量比深色衣服少。寬鬆、輕薄的衣服則利於人體散熱。在烈日下可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡，並塗抹在戶外時要穿淺色的、寬鬆、輕薄的衣服。在日光下，淺色衣服吸收光熱量比深色衣服少。寬鬆、輕薄的衣服則利於人體散熱。在烈日下可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡。或以上的防晒霜（防護）。

3盡量待在陰涼的環境，必須外出的要計劃好行程

高溫天氣里應盡量在室內活動，能待在空調房就基本上不會有中暑之憂。外出時，可以藉助商場、圖書館等公共場所避暑，哪怕只是待上一小段時間，也可以很好的幫助降溫。使用電扇可以暫時緩解熱感，然而一旦氣溫升高至32攝氏度以上，電扇就基本上沒有了帶走熱量的功能。用涼水洗臉、擦拭身體，或待在空調房裡是最好的降溫措施。

高溫天氣里應盡量避免外出。如果一定要在室外活動，最好避開正午時段，盡量將時間安排在早晨或者傍晚，並且盡量多在背陰處活動或休息，避免太陽直曬。

4中暑高危人群

在其他同等條件下，老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者（心臟病、糖尿病、高血壓等）相對更易中暑。這是因為這些人群體溫調節能力較差，對疾病的耐受能力也低。

但這不代表其他人就可以掉以輕心，在高溫天氣里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，不及時治療甚至導致死亡。

5注意飲食和休息，學會適應環境

少食高油高脂食物，飲食盡量清淡。不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高溫環境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。做好這些細節，在同等條件下，人體相對不會輕易中暑。

溫度突然的變化，比如初夏的第一波熱浪，會使人們的身體倍感壓力。要讓自己的身體慢慢習慣這樣的變化。這樣對高溫有更好的耐受力。長時間在空調環境下工作、生活的人，應當有意讓自己接觸一些高溫環境。適當關閉一段時間的空調，清晨或傍晚到戶外活動。這樣有利於鍛煉自己的耐熱能力。如果需要去更炎熱的地方出差或旅行，請用幾天的時間適應當地的氣候，然後再進行那些強度大的工作或激烈的運動。

6任何時候不要讓小孩單獨留在汽車內

據統計，美國自1998年以來有721名兒童死於被單獨留在車內而中暑死亡。在我國尚沒有關於這方面的可靠數據，但經常可以看到兒童因疏忽被單獨留於車內的新聞報道，根據推測這個數字恐怕會更大。

關於汽車內溫度的有以下關鍵數據：

封閉的車內溫度可以在10分鐘內上升約11℃

環境溫度為15℃時，封閉的車內溫度可以達到43℃，即可使小孩子發生中暑

體溫長時間處於41.5℃以上可致兒童因中暑死亡

事實上，留在封閉車裡的任何人都有嚴重中暑甚至死亡的風險，而嬰幼兒和兒童的風險顯然更大。因此，當家長與孩子一同駕車出行時，請一定注意以下事項：

永遠不要把嬰幼兒或兒童留在停放好的車裡。即使車窗留了縫隙，也不要這樣。

時刻提醒自己還有一個孩子需要照料。

當停好車輛準備離開時，請確認隨行的所有人都已經下車。不要忽視睡著的孩子。