寶寶這時候還不會說話，真的就晚了

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以下回答來自湖北省婦幼保健院小兒神經內科副主任醫師陳利娟醫生，問題和答案由提問者主動公開。

提問者

醫生您好，我家寶寶一歲半了，還不會說話，把我急的不行了……寶寶最晚什麼時候學會說話啊？哪些會影響寶寶說話呀？除了干著急，我還能怎麼辦？

陳利娟

小兒神經內科 副主任醫師

「

尊敬的家長，您好。很高興為您解答。

大多數孩子在 12~16 個月能說出 20 個詞，但每個孩子都是獨特的，說話時間有早有晚，推遲時間只要在半年內不必太心急。

如果寶寶超過兩歲仍完全不會說話，甚至不懂得表達自己的想法，可以考慮帶寶寶去兒童醫院的保健科檢查一下。

對於一歲半的孩子語言能力主要考察語言理解能力，針對以下方面做語言評估，第一交流態度，是否有目光對視，注意力是否集中，二語言理解能力，對一些常見的詞是否能夠理解，第三就是構音情況，是否能發出音節，發音是否清晰。

影響語言發育的常見因素：

1. 智力問題，如果說有智力發育落後，那麼它一般都會有一個全面的語言發育落後，包括語言理解語言表達和構音障礙；

2. 是否有自閉症的傾向？這類表現為不喜歡和人交往，喜歡自己玩自己的，目光對視差，語言發育落後。需要在正規的醫院做一個篩查；

3. 發音器官的問題，比如說先天性唇裂齶裂。

4. 聽力障礙，首先，耳朵聽到聲音再經過大腦處理，聽是一個輸入的階段，表達是一個輸出的過程。如果輸入沒有，就會影響輸出。

5. 一個發育性運動性失語和發育性感覺性失語。

6. 語言環境的脫離。

如果寶寶到兩歲的時候不能講話，但理解方面基本正常，這樣的話是叫口語表達能力落後於理解能力，多見於正常的孩子，常見於男孩子，多數沒有必要訓練。但是需要密切觀察，每隔三個月複查。

所以目前針對您的孩子，首先需要補充以下資料：

出生的時候有沒有一些高危因素，如有沒有一些窒息缺氧，黃疸這些情況。

大運動發育如何？抬頭坐爬是否正常？

語言環境？是由誰撫養？

平時是否有那種吞咽咀嚼能力如何？有沒有聽力方面的問題，聽力篩查是否通過？

性格怎麼樣？是否和同齡的孩子玩？智力發展怎麼樣？

建議的話，由專業的語言師來給孩子評估，看看目前在哪個階段，是否有語言發育落後，然後再制定方案來訓練。

總覺得寶寶個頭小發育遲緩？

寶寶咳嗽流鼻涕好著急？

寶寶身體上的問題，來問丁香醫生。

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