總失眠，你該把痰濕清一清了！這招名醫大家也用過

本文理論依據：《三因極一病證方論》、名老中醫劉仕昌用藥心法

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進「精誠名醫匯」。列位看官，今天要和你說上一病，乃是失眠。圍繞這一話題，「精誠名醫匯」之前多次和您一起探討過。不過在今天，我們要為你介紹的張方劑和治療思路，卻有些特別。具體獨特在哪裡呢？我們先來看一則真實的醫案——

話說在上世紀90年代初期，有一位46歲的李姓男子到醫院就診，主要的毛病就是失眠。晚上睡眠時間短，而且多夢。一旦睡不好，他到了白天就會疲乏、眩暈。此外，平時他還有咳嗽和痰多的表現。看舌象，發現舌質暗紅和舌苔黃膩。據稱，此患者之前已經多處求醫，但是效果始終不好。幸運的是，此次就診，他找到了全國名老中醫劉仕昌先生。

話說這名醫看病，的確不一樣，在閑聊之中，劉師發現了關鍵問題——此患者工作繁忙，因為工作關係不得不經常飲酒，於是出現了痰濁中阻的體質偏頗。據此，劉師揮筆寫下一方。一個月之後，失眠正常。

列位看官，你可知此患者服下的是什麼方？「精誠名醫匯」在這裡為您列舉——

法半夏、浙貝母、黃芩、竹茹、白蒺藜、酸棗仁各12克，丹參、茯苓、夜交藤各15克，陳皮、遠志各6克，甘草3克。每日一劑，水煎服即可。

列位看官，此方有什麼神通能化解失眠？在這裡，且聽筆者為您慢慢道來。

話說這失眠的原因，除了肝腎虧虛、心脾兩虛、心腎不交等等常見因素外，還有一個因素忽視不得，這就是上面所說的痰濁中阻。也就是說，患者體內是有痰濕的。那麼這痰濕是怎麼導致失眠的呢？中醫對此有精深的提煉，這就是痰濁內阻，清氣不升，擾動心神而氣機逆亂。這就會導致失眠了。那麼，痰濁中阻之人所致失眠，有什麼特點呢？說起來也真真明顯，這就是第二天頭暈、迷糊、噁心、食慾不佳、渾身乏力，甚至噁心欲嘔。這類人體型往往超重或者肥胖，最主要的是，其舌苔十分厚膩。

好了，病機分析到此基本清晰了。我們該如何調理呢？從上面這張方里，我們可以窺見一斑。

既然說到有痰濕，我們當然就要化痰燥濕了。怎麼做？且讓我們目及法半夏、竹茹、茯苓、陳皮、甘草這幾味葯。

列位看官，你看它們眼熟嗎？如果這裡加上一味枳實，就組成了溫膽湯的標配了。溫膽湯又是何方神聖？它乃是《三因極一病證方論》里的一張古方，專門用來化痰燥濕理氣的。我們用這個組合作為班底進行治療，化痰燥濕的意圖可謂明顯了。且說那半夏，性味辛，溫，入脾、胃、肺經，功在燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。它是自古備受重視的化痰良藥。《藥性論》總結其藥性就是「消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿……」。還有那竹茹，性味甘，微寒，性味肺、胃經，功在清熱化痰，除煩止嘔。再說那茯苓。這味葯大家都知道了，它是健脾寧心、化濕利水的藥物。有茯苓在這裡，一方面可以讓濕邪有路徑可退，一方面寧心安神，改善睡眠，可謂一石二鳥。至於陳皮，性味苦、辛，溫，入肺、脾經，功在理氣健脾，燥濕化痰。它一方面能幫我們化痰，一方面能健脾，使得脾運有常，杜絕痰濕的生成。

本來，有這幾味葯坐鎮，那痰飲為亂的勢頭就得了抑制。但是，為了進一步增強療效，我們加了幾味葯，這就是浙貝母、黃芩、白蒺藜和丹參。列位看官，這幾味葯主要做什麼？答曰清熱。我們知道，痰濕內阻日久，容易淤而化熱。濕熱內積，睡眠豈能安好？為此，我們要在化痰燥濕的基礎上來清熱。且看那浙貝母，性味苦，寒，入肺、心經，功在清熱散結，化痰止咳。在這裡，我們取它清熱之功。對此《本草正義》就說得好：「象貝母蓄寒泄降，而能散結」。再看那黃芩，乃是響噹噹的清熱、邪火、燥濕之良藥。它性味苦寒，入歸肺、膽、脾、大腸、小腸經。關於它瀉火這一條，《綱目》里說得十分漂亮：「潔古張氏言黃芩瀉肺火，洽脾濕；東垣李氏言片芩治肺火，條芩治大腸火；丹溪朱氏言黃芩治上中二焦火……」。可見，邪火，黃芩乃是專業戶了。那丹參，自不必說，乃是活血而涼血的要葯，用在這裡，它還可以清心除煩。至於白蒺藜，功在疏肝解郁。疏解肝鬱乃是去火的一條妙計。而且，白蒺藜在這裡和上面的茯苓形成搭配，一個疏解，一個利濕，使得濕濁之氣的排出更加順暢。

當然，傳統的養心安神之品，我們也不能完全不用。於是乎，我們見到了酸棗仁、夜交藤、遠志三味葯。酸棗仁性味甘、酸，平，入肝、膽、心經，有補肝寧心之功。夜交藤，性味甘微苦，平，入心、肝經，功在養心，安神。那遠志，乃是人人都熟悉的養心安神、化痰止咳之葯。應該說，這三味葯組合在一起，是針對失眠而治標的。而在方才化痰治本的基礎上，這三味葯的療效應該更進一步了。

好了。閱讀此篇文說到這裡，看官想必對此類失眠有很好的認識了。由於每個人的情況不一，所以溫中所列方劑，大家應該請中醫師辯證指導，隨症加減以應用，這樣才能更好地起到療效。末了，再把方劑為大家陳列一遍：

方法說完了。您有何高見？請在評論區暢所欲言。

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