心悸的真相，竟然是脾「餓」了！國醫之妙就是讓你想不到

本文理論依據：《濟生方》（宋）

列為看官，今天要和你說上一病，這就是常見的心律不齊。那種早搏、心慌、心亂跳的感受，想必是每一位心律不齊患者都尤恐避之不及的。今天我們要介紹的思路和調理方法，不見得適合所有人，但是對其中一大部分人來說，是十分有價值的。閑言少敘，想把一張組方告訴你——

炙黃芪18克，党參15克，當歸10克，炒白朮12克，炙甘草6克，茯苓15克，酸棗仁18克，遠志10克，木香3克，大棗6枚，丹參15克，香附10克。全方以水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服即可。列位看官如果想借鑒應用，要請中醫師辯證指導，隨症加減，以求最佳之療效。

列位看官如果懂得中醫方劑之玄妙，應當一眼看出，此方乃是《濟生方》里歸脾湯的加減變化而來。此方的應用，乃是國醫大師顏正華的心法。顏師為中醫界治療脾胃病的泰山北斗、杏林名家。此方作為老先生的經驗方，被廣泛收錄在多部著作中，供後學研習和參考，在中醫界有著一定的影響力。

列位看官，拋下上面這張驗方的精義暫且不提，我們先來考慮一個問題，這就是，心律失常到底是怎麼引起的呢？對於這個問題，現代醫學給出了很多解釋，但是從中醫角度來說，有一種理論是我等凡夫俗子不得不重視的，這就是脾土不足。什麼意思？列位都知道，這心臟的跳動，離不開心血和心氣的供養。而心氣和心血從哪來？要靠我們脾的運化而來。脾作為後天之本，乃是氣血生化之源。脾不足，氣血生化失常，導致心血不足。反過來，心火生脾土。心的功能受影響，會直接抑制脾的生化功能。就這樣，二者陷入惡性循環，令病情難有轉機。所以，對於心律失常而言，心脾兩虛是特別受重視的病機。說得簡單一些，心悸的真相，其實是脾太「餓」了。

那我們該怎麼調理呢？當然是補養心脾了。方才提到的歸脾湯，實際上就是補脾養心的好方子。而在健脾和養心之間，我們則要從健脾入手進行調理了。

具體怎麼做呢？我們以上方為藍本，和大家仔細說說——

首先，健脾，我們派出五員大將，分別是炙黃芪、党參、炒白朮、炙甘草和大棗。炙黃芪健脾益氣。它和普通的黃芪想比，補益中焦的功能更好一些。一般的黃芪，固然也補益脾胃，但是其實衛氣的功效更好一些。那党參，性味甘，平，入脾、肺經，也是補中益氣，健脾益肺的良藥。《本草正義》對党參的誇讚實在到位：「党參力能補脾養胃，潤肺生津，腱運中氣，本與人蔘不甚相遠。其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不濕……」。再看那炒白朮。白朮本身為健脾助運化的良藥。炒白朮的健脾功效，要更好一些，尤擅於燥濕。炙甘草和大棗的配合，偏重於補益脾血。所以總體來看，這五員大將功在補脾氣、益脾血，是難得的經典組合了。

但是，補歸補了，但是這麼下力氣地補，患者會不會有壅滯之嫌呢？為了讓滋補之事行之有效，我們看到了木香和香附。木香，性味辛、苦，溫，入歸脾、胃、大腸、三焦、膽經，功在行氣止痛，健脾消食。香附，性味辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦經，行氣解郁，調經止痛。從藥性上來看，這兩味葯都入脾經，而且能行脾胃之氣。它們倆用在這裡，就是為了防治方才那麼多補藥導致的壅滯。

方才說過，調理心悸，心脾同補是關鍵。接下來，我們看看此方如何養心。此時四味葯拍馬殺出，分別是當歸、茯苓、炒酸棗仁、遠志。那當歸，性味甘、辛，溫，入肝、心、脾經，功在補血活血，調經止痛，潤腸通便。在這裡，我們取它滋補心肝之血的作用。那茯苓，不但健脾利濕，更有寧心之用。它的好處，「精誠名醫匯」從前多次為您介紹，這裡不再贅述。再說酸棗仁。此藥性味甘、酸，平，入肝、膽、心經，功在補肝，寧心，斂汗，生津。此葯滋肝血、寧心神。還有那遠志，性味苦、辛、溫，入心、腎、肺經，功在安神益智。這四味葯聯合在一起，就是要養心血、寧心神、補心氣。它們和黃芪、党參、白朮、甘草、大棗的配合相得益彰，對心脾兩臟同時滋補，效果自然可以期待。

最後，我們看一眼丹參。丹參是幹嘛的？它當然是補血活血、涼血清熱的。這味葯在這裡很關鍵。如果當歸、茯苓、炒酸棗仁、遠志四味葯過於滋膩而化熱，那麼丹參涼血之功就會立刻顯現，充當「滅火隊長」。所以說，這丹參一味，角色可謂關鍵。

列位看官，全方精義為您介紹至此了。其實，它作為歸脾湯的加減，很好地執行了健脾養心的任務，個中配伍雖然勢大力沉，但是總有佐葯為之相互制衡，使得全方相得益彰，層次井然。這也就難怪它成為大師們的常用驗方了。列為看官如果想借鑒應用，最好請中醫師辯證指導，隨症加減，以求最佳之療效。

方法說完了。您有何高見？請在評論區暢所欲言。

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