補虛到了後期，如何收官？

也即是補虛到了最後階段，接近尾聲，離成功只剩一小步了，這時候應該怎麼辦？

繼續服藥么？

目前臨床上的做法是，讓患者停葯或者帶點中成藥，回家自行慢慢「養」，但又不說清楚該怎麼「養」。

從患者的角度，前面長期的服藥已經用光了耐心，現在繼續服藥又沒有什麼明顯的反應，繼續配合治療服藥的意願不太強烈。

從醫生的角度，治療有明確的指征和療效評價標準，但是後續的調護可沒有，甚至連統一的認識都沒有。

和患者說半天對療效並沒有多大的幫助，對科室效益沒有絲毫的提升，明顯屬於吃力不討好的範疇……

所以，沒時間說，不想說，當然也有些是自己沒搞明白想說也說不了。

但是，為了控制複發，解除患者「虛」的原因，非要從這個環節入手不可。

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那麼，患者到底是怎麼「虛」的？

從大的方面來說，無非三點。

第一，攝入不夠。

比如長期素食，或者為了身材有意識的控制食量和蛋白質攝入量，當然最多見的是由於飲食結構不合理而導致的營養不良。

第二，消耗過多。

器官功能過用。最常見的是用眼過度，消化系統超負荷和縱慾過度。

第三，轉運障礙。

攝入和消耗都在正常範圍，但是中間的轉運環節出了問題，主要是循環系統、呼吸系統和消化系統的問題，用中醫的話來說就是脾的「運化」功能低下和失常。

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從小的方面來說，虛的原因或者說關鍵環節就一個——脾虛！

上面的三個原因，其實歸根究底，可以整合為一個，即是脾虛。

要知道，脾胃為氣血生化之源，氣血化生，全靠脾胃。

別管其他具體細緻的原因，「虛」了，氣血不夠用，原因就一個，脾胃化生的氣血滿足不了消耗，也就是供小於求嘛，可以把脾虛認為是關鍵原因。

另外，脾主運化，轉運和消化全靠脾胃，不光是將攝入的物質「運化」到全身需要的地方去，還要將代謝廢物「運化」出去。

患者因為「虛」出現的各種問題，都有「運化」無力而失常的病機在裡面。

「後天之本」這四個字可不是白來的。

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分析完之後，我們已經知道了，虛證的原因有三個方面，而關鍵環節是脾虛。

那麼治療策略也隨之而出了：

第一，減少損耗。

這主要是生活方式上，要和患者詳細交代，不要熬夜，不要勞神耗氣，禁慾保精，勿食干硬生冷，不要劇烈運動等等。

第二，增加攝入，補精益氣。

這主要是飲食上，盡量食用湯粥，如去飄油的雞湯魚湯牛肉湯（清湯，可不是紅燒五香麻辣味），藥物要選用用李可「腎十味」之類平補藥物，打粉早晚空腹吞服，當然具體還要根據患者的情況做選擇。

第三，健運脾胃。

這是關鍵環節，也是醫師可以發揮的地方。

若是這個環節沒有做好，再怎麼要求患者回家注意飲食和生活方式，也是白搭。

具體而言，介紹兩味葯，可以讓患者回家長期使用，安全無毒，口感也能接受。

山藥

同補肺脾腎，還有祛濕通經絡之功，實在是不折不扣的善後妙藥。

購買方便，口感好，做法簡單，可單味煮粥，也可配菜炒了吃，又能煲湯。

推薦做法：單味100g，煮成糊粥狀，代替米飯食用。

薏苡仁

功效很多，此處專取其健脾滲濕之功。

推薦做法：單味100g，干鍋炒黃，泡一夜，加兩公斤的水，煮40分鐘，去渣取汁，代茶飲用，不拘時服。

注意，千萬別吃渣，千萬別放糖，更別放紅豆大棗蓮子之類的去調味。

薏苡仁熬出來的水淡淡的幾乎可以說沒有什麼味道，唯味淡能健脾滲濕，這種經過調治已近尾聲的脾虛不適宜甘草党參這類甘溫之品。

另，此法尤其適用於慢性濕疹的掃尾鞏固，可連續服用1個月，再視情況調整。

不是說沒有其他的方法，但這兩個是幾乎可以適用於所有患者的，所以大膽介紹，其他針對性更強的，也容易被誤用，所以就只介紹這兩個。

明白道理，大可以自行選方用藥，不必拘泥。

結語

很多時候，我們的治療快不了，尤其是虛證，畢竟不可能無中生有，瞬間就能補充回來。

慢一點沒關係，關鍵是要走在正確的道路上，並且堅持下去。

這當然取決於醫患雙方，但從我們醫師的角度，要先搞清楚其中的道理，雖然因為各種各樣的原因，不是說每一個患者都要去爭取其配合，但起碼，有患者問到的時候，要能說得出來。

你是專業的！

患者雖然可能不問你也不配合，但你得知道！

~全文完~

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