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讓孕媽頭疼的這3次產檢,想躲也躲不掉,最尷尬的事了!

孕檢時,陰道檢查是必不可少的,因為面臨一些難言的不舒適,讓很多孕媽咪很是頭疼,要說所以產檢中,最尷尬的事就是它了。

【陰道指診&肛門指診檢查】

那麼如何解決這個問題呢?這就是我們今天談及的陰道指診檢查和肛門指診檢查,它們都是屬於婦產科的專科檢查方式,陰道指診檢查比較常用。

陰道指診檢查怎麼做呢?受檢者躺在婦科檢查床上呈截石位,首先醫生會觀察外陰情況,然後使用窺陰器暴露陰道和宮頸,最後醫生用食指和中指伸入至陰道內(醫學上稱之為「雙合診」),同時另一隻手在腹部對應性按壓,從而可以了解子宮的位置、形態、大小、活動度、壓痛等,同時在子宮的兩側也可以了解有無包塊、增厚或壓痛。在需要重點了解子宮後壁或陰道直腸窩情況時會加用肛門指診檢查。此時,醫生除了食指和中指在陰道內,無名指伸入直腸內(醫學上稱之為「三合診」)。

【孕期通常會做2次陰道內診】

在圍產保健過程中,陰道檢查是必不可少的,一般常規會有2次左右,此外,會依據孕媽咪的情況加做陰道檢查。

第一次常規檢查:

是在妊娠的早期,主要目的有幾個,包括檢查內外生殖器有無發育異常、下生殖道有無炎症、子宮大小與停經周數是否相符合、盆腔內有無異常增厚、壓痛或包塊等。與此同時,醫生檢查陰道分泌物的清潔度,有無常見病原體;如果一年內未做過宮頸防癌塗片的話,醫生也會建議。 孕媽去醫院內診時,可以在包里裝點紙巾,內診之後方便清潔。

醫生溫馨提示

1.因為剛剛妊娠,孕媽咪可能比較「懼怕」進行陰道內診,往往拒絕。其實,孕媽咪大可不必緊張,正規的陰道檢查以及醫生的輕柔操作,不會增加導致流產的風險。相反,如果無理由地拒絕,往往使得某些醫療問題不能及時發現,而得不到及時的治療。

2.在做陰道檢查以前,需要做一些準備。一般去看婦產科醫生以前,都有可能進行相關的婦科檢查,所以,最好去醫院前清洗一下外陰,進行檢查前去衛生間排空膀胱(因為充盈的膀胱可能會干擾醫生的判斷),檢查過程中盡量放鬆機體配合醫生。過程中如果有不適感,及時反饋給醫生。內診之後,回家最好洗下澡,清洗外陰,同時清潔內褲,避免細菌感染。

第二次常規檢查:

大約在妊娠30~32周之間,主要是要評估骨盆,大家可能知道骨盆檢查方法有外測量和內測量,但由於影響寶貝順利出生的主要是小骨盆部分,所有內測量就非常重要了。醫生需要測量的指標主要包括骶恥間徑、坐骨棘間徑、骶坐切跡寬度、骶骨彎曲度、骨盆側壁是否內聚等,當然,也要從體表測量坐骨結節間徑和恥骨弓角度等。

這次檢查的主要目的,是綜合胎兒的各項檢查指標和孕媽骨盆寬度,決定能否順產,孕媽需要提供給醫生全面的產檢資料,可以準備一個資料袋,更方便整理。

醫生溫馨提示

遇有以下情況時,妊娠期間醫生可能會建議做陰道檢查

如陰道出血、陰道流液、陰道分泌物異常等。舉個例子,妊娠早期出現先兆流產癥狀時,醫生通過陰道檢查可以了解出血部位(是陰道出血?宮頸出血?還是宮腔內出血?)、宮頸口是否擴張,是否有組織物堵塞等,對於判斷流產的嚴重程度,起到非常直觀的診斷作用。

【第三次檢查:分娩前和產程中也是進行陰道檢查相對多的時期

過去主要通過肛門檢查來判斷宮頸口擴張以及胎先露下降的情況,但由於其準確性較差,基本不再使用。陰道檢查能比較清楚地了解子宮頸長度的變化、宮頸擴張程度、宮頸是否水腫、胎先露下降等。如果使用窺陰器暴露陰道深部和宮頸,還可以了解有無羊水液池,判斷胎膜是否破裂;同時還可以進行陰道分泌物的檢查等。

由於產程是不斷進展的,每一位媽咪的產程也各有差異,一般經產婦會比初產婦短一些。宮口在開大4~6cm以前相對慢一些,此時進行陰道檢查的間隔會長一些,產程後期,由於要及時了解產程進展以及判斷宮口開全時間,一般會2小時左右或根據媽咪主訴進行陰道檢查。如果胎膜已經破裂,為避免不必要的上行感染,會相應控制陰道檢查的次數。

陰道分娩時,如果進行了會陰切開或發生裂傷,醫護人員在胎寶貝及胎盤娩出後,要進行傷口的縫合。縫合完畢時,會通過陰道檢查了解陰道內傷口縫合的完整性,最後會肛門指診,目的是排除有無縫線穿透陰道直腸黏膜。

如果產後出血,懷疑生殖道裂傷,也要進行陰道檢查來了解是否存在宮頸裂傷、陰道裂傷等,及時修補,會明顯減少不必要的血液丟失。

醫生溫馨提示

1.產程中陰道檢查是必要的,而此時產痛(即宮縮)的不斷出現,會加重媽咪對陰道檢查的「反感」,此時要配合醫護人員的檢查,否則怎麼能知道寶貝是否順利娩出呢?有時,醫護人員要在宮縮前後判斷宮頸口開大及胎先露下降的變化。

2.為減少孕媽咪的不適感,首先在檢查前,醫護人員應該告知孕媽咪要進行陰道檢查了,目的是什麼?孕媽咪排空膀胱,平卧、雙腿屈曲分開,絕大多數醫護人員會在無宮縮時進行。如果孕媽咪覺得不舒服,可以輕輕哈氣,放鬆心情,同時,如果有丈夫或家人陪伴、有鎮痛麻醉時也會很大程度上消除緊張情緒。

如果有條件,老公最好陪產。 生產時宮縮疼,產婦常常滿頭是汗,老公能陪產的話,可以用一塊方巾,幫產婦擦擦汗,幫她打氣加油。

綜上所述,孕媽咪應該對陰道檢查和肛門檢查的方法、目的有所了解了吧。由於其檢查的必要性,所以,一定要配合醫護人員。


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