中大最新研究：全球44億人受感染！此病菌可致胃癌

近日，香港中文大學一項最新研究顯示，全球現在有44億人感染可引致消化性潰瘍甚至胃癌的幽門螺旋菌。

這次醫學報告中涉及的62個國家或地區，幽門螺旋菌感染率最高的3位分別為奈及利亞、葡萄牙及愛沙尼亞。香港及鄰近地區包括中國內地、日本、南韓及台灣等，相關感染率均超過50%。

何為幽門螺旋菌？

幽門螺旋桿菌（HP）是一種能生長在強酸環境下的胃部重大致病細菌。它能誘發胃酸分泌，損害胃壁，繼而引致消化性潰瘍。

幽門螺旋桿菌與胃病的關係

作為唯一能內在胃內生存的細菌，胃病的發生必然和幽門螺旋桿菌有一定關係，比如幽門螺旋桿菌和胃炎、胃潰瘍的關係已經非常明確，世界衛生組織也已經把幽門螺旋桿菌列為第一類致癌因子，並明確是胃癌的危險因素。

慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標本中幽門螺旋桿菌檢出率可達80%～90%，而消化性潰瘍患者更高，可達95%以上，甚至接近100%。

感染幽門螺旋桿菌甚會啟動一系列致病事件：導致萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生和最終胃癌的發生。其次幽門螺旋桿菌的代謝產物 CagA、VacA（空泡毒素）可導致胃粘膜發生損傷、誘導炎症，從而導致慢性胃炎、胃潰瘍等胃病，也增加了胃癌的風險。理論上根除幽門螺旋桿菌可預防胃粘膜癌前變化（萎縮性胃炎、腸化生）的發生。

感染幽門螺旋桿菌癥狀

大多數感染幽門螺旋菌的患者沒有明顯癥狀，因此不少人低估病菌的影響力。直到病情發展為胃炎，才會出現輕微噯氣、腹脹、噁心、嘔吐及腹部不適等癥狀。如果被診斷感染幽門螺旋菌，患者需要服用含有抑制胃酸分泌藥物及抗生素的滅菌療程。然而，幽門螺旋菌對抗生素的抗藥性日俱嚴重，近年已引起關注。此外，因長期服用能損害胃黏膜的止痛藥而導致胃潰瘍的個案愈來愈多，如果這些病人同時感染幽門螺旋菌，他們胃出血的風險便會大增。

幽門螺桿菌具有很強的傳染性

（1）共餐——研究表明，感染在家庭內有明顯的聚集現象。

（2）接吻——深度接吻是感染幽門螺桿菌最直接的途徑。

（3）吃生食——生食上容易存有細菌，生吃容易發生感染。

（4）不愛刷牙——研究發現，幽門螺桿菌患者的口腔、唾液、牙斑中存有活性的幽門螺桿菌，說明它可在牙齒上生存繁殖，不注意刷牙會導致幽門螺旋桿菌滋生。

（5）吃刺激性食物——食用刺激性食物，容易刺激胃粘膜，導致粘膜損傷，免疫力下降，從而導致感染。

（6）母親喂小孩——幫助其咀嚼食物，或吃飯時共享一個菜碗，可能是發展中國家幽門螺桿菌傳播較廣的重要原因之一。

因此，「經口」是主要的傳播方式和途徑，父母感染了幽門螺桿菌或其子女的感染機會比其它家庭高得多。

怎樣預防感染？

根本的辦法是改善整個社會的生活及衛生條件，但這是一個漫長的過程。目前能做的，主要有幾點：

第一，應該特別注意飲食衛生，餐具定期消毒。

第二，養成良好的個人衛生習慣，如飯前便後勤洗手、勤換衣，保持口腔健康等。

第三，多吃豆類食物，少吃辛辣食物，有助於減少幽門螺桿菌感染。

第四，減少生吃，喝生水，瓜果務必洗乾淨再吃。

第五，減少外出就餐，最好攜帶自己的餐具。

第六，提倡分餐制，尤其是老人餵食小孩時嚴禁嚼食過再喂。

當然，感染了幽門螺桿菌並不一定會發病，流行病學資料表明：只有10％的感染者發展為明顯的臨床疾病。小林建議定期做檢查，當發現幽門螺桿菌存在時，要努力增強抵抗力，如果持續出現類似胃痛的徵狀，也應該儘快求醫進行檢查並治療。

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