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被過分誇大的「鈣」!

在電視廣告中,我們常常會看到這樣的內容:腰酸,背痛,腿抽筋,請服用XX鈣,或者:自從吃了XX改,腰不酸了,腿不疼了,一口氣上六樓不費勁!彷彿把骨關節病均羅列到鈣片能治療的範圍內,讓人覺得鈣成了骨科病里的萬能葯。上不了樓的,爬不了山的,只要一天吃一片鈣就能健步如飛了。這樣的誇大宣傳,誤導許多病人濫服鈣劑。

在臨床工作中,常常有患者會問醫生:大夫,我這腿疼用吃點鈣片不?大夫,我兒子從美國帶回來的好鈣片,我吃了能治腰疼病不?

事實上,雖然老年人都有不同程度的骨質疏鬆,但膝關節痛大多數並不是缺鈣所致,所以病人濫用鈣劑,或一些醫生濫開處方,用鈣製劑治療嚴重的骨關節病,是勞民傷財,一些推銷商還利用簡易卻並不準確的儀器「免費測量骨密度」進行推銷,更具有欺騙性。最近在門診,我們就遇到了以下的兩個病例:

李女士,46歲,因上下樓特別是上樓時膝關節痛,還常常腿軟,她自己認為是缺鈣引起的這些癥狀,就一直在家自己服用進口或國產的鈣製劑,長達4一5年,不僅無效,而且癥狀逐年加重,直到不能行走,才到醫院治療。

經過醫生詳細檢查發現,患者雙膝關節積液,髕骨研磨試驗陽性,雙膝X線軸位片示:雙髕骨半脫位,無骨質疏鬆。這是一位典型的髕股關節病的患者,根本不是缺鈣引起的膝關節病,經門診醫生給予對症治療後,困擾患者4、5年的關節疼痛終於有了改善。

另一女性病人,65歲,也有類似的膝關節痛癥狀,走路有嚴重的跛行,聽信廣告上鈣製劑的宣傳,只要廣告中出現一種新的鈣製劑,她就買來服用,前後服用過七八種鈣製劑,長達十幾年,但始終達不到廣告上宣傳的效果。直到雙膝已不能打彎,不能下蹲,痛得走不了路,晚上睡不著覺,才到骨科檢查治療。

X線拍片發現患者雙膝「O"型畸形,骨質增生嚴重,骨關節間隙變窄,患者雖然也有輕度骨質疏鬆,但並不是疾病的主因,服用鈣劑當然不能治癒。經骨科專家為她做了全膝關節表面置換術後,病痛徹底消失,膝關節恢復正常活動,最近還報團出國旅遊。

從以上病例可以看出,很多患者誤用、濫用鈣製劑,他們相信服了鈣片後就自然而然會「腰不酸,背不痛,腰桿也直了」,從而不到正規醫院檢查發病原因,或者因為害怕手術治療,長期「自服」或「被誤服」鈣製劑延誤了疾病的診斷與治療。

骨折病人是常常濫服鈣製劑的另一組病人,很多人認為服用鈣製劑能「長骨頭」。其實這是錯誤的認識,骨折病人卧床後,骨質會廢用性脫鈣,進人血液中,所以血鈣濃度並不低,此時過多服用鈣製劑,再加上卧床活動少等原因,還常常會有誘發腎結石的可能。

總之,鈣是人體必需的一種微量元素,正常的營養和飲食,多喝一些鮮牛奶,吃一些豆製品等,從腸道吸收的鈣基本上能滿足人體對鈣的需求。老年人特別是老年婦女的骨質疏鬆是非常複雜的代謝問題,不是簡單的服用一兩種鈣製劑就能解決問題的。應在醫生的指導下進行綜合治療,根據人體內激素水平、鈣磷比例、精確骨密度測定等,全面考慮,合理用藥才能有效。

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