心臟「小耳朵」是腦中風的禍首

腦卒中又稱腦中風，不少人聞之色變。出現與該病有關的不適癥狀，不少病友第一時間到神經內科就診，經常是檢查一番後發現引起腦中風的罪魁禍首竟是心臟的「小耳朵」。11日，記者在南大一附院的「健康大講堂」上解到，房顫患者得腦中風的幾率是正常人的5倍，如此高風險竟被不少病人忽視。

市民爭搶聽「健康大講堂」

11日下午3時，南大一附院四樓大禮堂座無虛席，一場主題為「關注房顫遠離腦梗——心臟致命的小耳朵」的公益活動在此舉行。為了組織好此次「健康大講堂」，南大一附院再次邀請了房顫界的「大咖」專家，北京安貞醫院的孟旭教授和美國洛杉磯雪松-西奈醫療中心的Ali Khoynezhad教授，這兩位專家可謂是一附院「健康大講堂」的常客，他們分別介紹目前國際治療房顫成功率最高的微創胸腔鏡房顫射頻消融技術，以及處理左心耳預防腦栓塞技術。

「今天健康大講堂講什麼呀？」「今天講房顫，你不知道房顫多難受啊，一分鐘跳160下……」「喲，那一定得去聽聽！」

晌午時分的一附院院內，幾個老年患者朋友一邊交流各自的看病經驗，一邊談論著「健康大講堂」的內容。

記者在現場看到，原本預定15：30的講座，結果不到15時就有400多位讀者提前到來，為此主辦方不得不臨時加坐。不少患者告訴記者：「能聽到孟旭教授這樣的『大咖』級專家的課真是不容易，錯過了就可惜。」

「揪住」左心耳預防腦中風

「 什麼是心臟小耳朵」？其實就是左心耳，它長在左心房旁，像一個癟癟的小袋子，長得與人的大拇指般大小。」 孟旭的開場白既專業又生動。

據了解，房顫會引起心臟泵功能不足，使血液淤積在心房內形成血栓，如果部分血栓脫落，可能引起腦中風。腦中風是房顫比較直接的危害，房顫患者的腦中風率是非房顫患者的5倍。

孟旭稱，在心臟左心房的前外側，存在一個形狀類似耳朵的結構，稱為左心耳。左心耳在解剖學上是一個盲端，由於左心房內血壓本就較低，再加上左心耳的盲端結構，「耳」內血流平緩。一旦發生房顫，整個心房完全喪失正常的收縮功能，左心耳內的血流就比正常情況下更為平緩，甚至趨於滯留，形成血栓。為了避免微小血栓生成，目前常用的干預方法是讓患者口服抗凝血藥物。而國內正在推廣的「左心耳封堵術」，將一個「封堵傘」堵住左心耳入口處，不讓血液進出這裡，避免血栓的形成和流出。因此，「揪住」左心耳是預防腦中風的關鍵所在。

房顫治療進入微創時代

心房顫動（房顫）是臨床上最常見的心律失常。資料顯示，中國房顫患者約在1000萬以上，居世界首位。房顫引起的腦卒中致殘率達25%左右，死亡率可達25%。胸腔鏡下微創手術治療是心外科治療房顫的一項新技術，具有創傷小、效果確切、術後恢復快等優勢，可最大限度減輕患者痛苦。當天，Ali Khoynezhad教授就介紹了外科房顫治療的新技術——胸腔鏡下房顫微創手術。

最後，孟旭和Ali Khoynezhad同時提醒顫患者，除了正確選擇就醫，平時不經意的生活習慣也會對心律的改變產生潛移默化的作用。因此，養成良好的生活習慣對於房顫患者預防腦中風十分重要。例如，在飲食方面，盡量不吃動物內臟、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等高脂肪、高膽固醇的食物，煙酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品等會刺激心臟和血管，也需要特別注意。同時，飲食不要過飽以免加重心臟負擔，多攝入新鮮蔬菜及水果。

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